Читать онлайн Ключ к похудению бесплатно

Предисловие

Идея написания этой книги возникла в ответ на запрос участников наших групп по психотерапии избыточного веса. Во время занятий мы сосредоточены в основном на практике, а времени на детальный разбор теории зачастую не остаётся. Для людей думающих, которым важно знать «что», «почему» и «как», такой материал, изложенный в книге, будет полезен.

Люди с лишним весом, с пищевой зависимостью имеют «магическое мышление» в отношении своей проблемы: им очень хочется, чтобы некий маг (или специалист) взмахнул волшебной палочкой, и бесконтрольный аппетит вместе с весом ушли раз и навсегда. Причём свойствами этой волшебной палочки могут наделяться гипноз, лекарственные средства для похудения, клипса в ухе, операции по ушиванию желудка и др. Мало кто хочет разобраться, почему у него появился лишний вес, и тем более – начать что-то с этим делать.

А ещё лучше, чтобы изобрели такое средство, чтобы можно было есть что угодно и сколько угодно, а вес был бы таким, сколько сам пожелаешь. Кстати, алкоголики тоже мечтают о таком средстве, чтобы можно было пить алкоголь в любом количестве, но без вредных последствий. Но давайте пофантазируем, если бы изобрели такое средство, какая жизнь бы у нас началась? Назовём его «Жиростоп». Красота… Взрослые и дети, которые любят еду усиленной любовью, целыми днями без остановки едят сладости, плюшки, булки, печенье… Рот у них всё время занят едой, они жуют и глотают целыми днями, наслаждаясь новообретённой «свободой». На них смотрят и заражаются от их счастливого вида другие люди, на которых ещё и обрушивается со всех сторон реклама «Жиростопа», как уникального безвредного средства, обеспечивающего постоянное ощущение «счастья». Везде стоят автоматы с «Жиростопом», купить его можно круглосуточно. Всё хорошо, только люди постепенно перестали бы быть людьми с таким чудо-средством, «Жиростопом»…

Попробуем всё-таки разобраться в проблематике лишнего веса!

А в конце книги вы найдёте тесты с ответами на выявление у себя пищевой зависимости, на отношение к своему телу, на выявление алекситимии. Как раз эти факторы включены в психологические механизмы появления лишних килограммов.

Книга сама по себе имеет психотерапевтический эффект, если ваше восприятие информации совпадёт с моей подачей информации. И в целом знание причин, психологических механизмов возникновения вашего избыточного веса может стать ключом к снижению веса! Ваш вес – в ваших руках!

Глава 1. Распространённость проблемы излишнего веса

Избыточный вес и ожирение – одна из серьёзнейших проблем физического и психологического здоровья как всего человечества, так и отдельно взятого человека с данной патологией. Ещё в 1997 г. ВОЗ объявила ожирение эпидемией, но сейчас ситуация уже приобретает характер пандемии. Будем, конечно, надеяться на лучшее… На то, что человечество опомнится, вес людей начнёт снижаться и постепенно приходить в норму. Иначе придётся пересматривать нормы, и проблема исчезнет без приложения особых усилий…

А если говорить серьёзно, цифры демонстрируют проблематику нагляднее всего. По отчёту «Всемирного атласа ожирения 2023», 38 % населения мира на 2023 год страдает избыточным весом или ожирением, имея ИМТ более 25 кг/м². Сейчас США занимают 1 место в мире по этому диагнозу: 38,2 % американцев старше 15 лет, по данным Организации экономического сотрудничества и развития (OECD). Наименее всего таких людей в Японии и Южной Корее: 3,7 % и 5,3 % жителей соответственно. Россия в этом списке примерно посередине. Согласно докладу Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2019 г.» в российской популяции в возрасте 35–44 года ожирением страдают 26,6 % мужчин и 24,5 % женщин, в возрасте 45–54 года – 31,7 % мужчин и 40,9 % женщин, в возрасте 55–64 года – 35,7 % мужчин и 52,1 % женщин. Причём, по сравнению с данными 1993 г. распространённость ожирения среди женщин увеличилась на 3 %, а среди мужчин – более чем в 3 раза!

Продолжительность жизни людей с ожирением меньше в среднем на 8–10 лет. Но даже умеренное снижение массы тела у них, на 5–10 %, уменьшает клинические проявления и повышает эффективность лечения многих сопутствующих ожирению заболеваний. Как правило, проблематика лишнего веса актуальнее в экономически развитых странах.

Что же считается нормой для массы тела, а что патологией? И что есть ожирение?

Есть разные определения ожирения. Когда я училась в медицинском институте в 1990-х годах, преподаватели говорили, что ожирение – это когда на теле человека, чаще на животе, взять двумя пальцами и зажать кожную складку вместе с подкожным слоем жира, и она окажется равной или более 2,5 см. Этот метод, конечно, относительный, но простой и быстрый. Последнее определение ожирения было представлено Американским обществом специалистов в области метаболической и бариатрической хирургии (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Updates to the 2014–2015). Оно определяет ожирение как хроническое рецидивирующее многофакторное нейроповеденческое заболевание, при котором увеличение жира в организме способствует дисфункции жировой ткани и биомеханическому воздействию жировой ткани на окружающие ткани с развитием метаболических и психосоциальных последствий для здоровья.

До сих пор для оценки массы тела, в соответствии с рекомендациями ВОЗ (WHO, 2000 г.), используются критерии оценки индекса массы тела (ИМТ) по формуле Кетле: отношение веса в кг к росту в м². Т. е., если у вас рост 168 см, а вес 70 кг, то ИМТ= 70/1,68*1,68=24,8. Термин ИМТ был предложен ещё в 1842 г. бельгийским математиком L. Quetelet, который заметил, что вес тела человека, как правило, пропорционален росту, возведённому в квадрат. Этот метод прост и популярен, но и у него есть погрешности. Он не учитывает соотношение жировой и мышечной ткани. Другими словами, он не подходит для спортсменов с очень развитой мышечной тканью и, наоборот, для людей, у которых вследствие заболеваний или по другим причинам мышечная ткань очень слабо развита, или есть склонность к отёкам. Также не учитывается возраст, особенности фигуры, сопутствующие заболевания. Метод не применим у детей из-за незаконченного периода роста и у очень пожилых людей из-за развития саркопении, у беременных женщин. Однако, для средне-статистического человека он весьма релевантен.

Классификация ожирения в соответствии с ИМТ

Сокращение: ИМТ – индекс массы тела.

Показатели нормы по ИМТ изменяются с возрастом. Приведу уточнённые значения ИМТ для разного возраста. Они таковы:

Ожирение также различается по типу локализации жировых отложений в теле:

1. Верхнее, андроидное (мужское, т. к. чаще встречается у мужчин), абдоминальное (от латинского слова «abdomen» – живот), «фигура по типу яблоко», т. е. отложение жира преимущественно на животе или верхней части туловища. Считается самым опасным типом по последствию на здоровье, может сопровождаться сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями системы дыхания, сахарного диабета.

2. Нижнее, эстрогенное (женское, т. к. чаще встречается у женщин), бедренно-ягодичное, «фигура по типу груши», т. е. отложения жира преимущественно в области ягодиц и бёдер. Может сопровождаться заболеваниями вен нижних конечностей, суставов, позвоночника.

3. Промежуточное, или смешанное. Характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Иногда ещё выделяют гипоидный тип ожирения, это когда у человека наблюдается равномерное распределение жира по телу и одновременно преобладает его количество на ягодицах и бёдрах. При этом типе часто увеличено количество жировых клеток с самого раннего детства.

В целом, увеличение количества жировой ткани бывает за счёт количества жировых клеток или за счёт увеличения самих жировых клеток.

Поэтому для оценки ожирения и его рисков для здоровья помимо ИМТ ещё используется показатели ОТ (окружность талии) и ОБ (окружность бёдер). Если у мужчины отношение ОТ к ОБ>1,0 – это говорит об абдоминальном типе ожирения. У женщин абдоминальный тип ожирения диагностируется при отношении ОТ к ОБ>0,85. Если упростить расчёты, у мужчин ОТ>102 см, а у женщин ОТ>88 см, то это абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 см у мужчин и ОТ>80 см у женщин повышается риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Всемирная организация гастроэнтерологов (World Gastroenterology Organization) в 2011 г. предложила классификацию ожирения в зависимости от ИМТ, ОТ, пола и принадлежности к этнической группе.

Классификация ожирения Всемирной организации гастроэнтерологов (адапт. WGO, 2011¹⁵)

Сокращения: ИМТ – индекс массы тела, ОТ – окружность талии.

Чем же опасен для здоровья лишний вес, помимо нежелательного внешнего вида? Нет ни одного органа и системы в организме человека, на которых бы не сказывался отрицательно избыточный вес. В первую очередь, возможно развитие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (быстрее других развивается артериальная гипертензия и болезни вен, а при выраженном ожирении стенокардия и инфаркт сердца), метаболических нарушений, заболеваний дыхательной системы (чаще синдром обструктивного апноэ во сне, бронхиальная астма), органов пищеварения (чаще холециститы, камни в желчном пузыре, гастроинтестинальный рефлюкс, панкреатиты, жировая дистрофия печени), сахарный диабет, различные гормональные нарушения, сексуальная дисфункция и бесплодие, заболевания суставов, депрессивные и тревожные расстройства, онкологические заболевания (колоректальный рак, рак молочной железы и эндометрия в постменопаузе, аденокарцинома пищевода, рак поджелудочной железы, почечно-клеточная карцинома, рак яичников, предстательной железы, печени, гепатоцеллюлярная карцинома), тромбоэмболические осложнения, нарушения реологии крови, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и другие.

Весьма красноречивы данные статистики. Если человечество победит онкологию, продолжительность жизни в среднем у людей увеличится на 2 года. А если победит избыточный вес и ожирение, то увеличится почти в 2 раза! А эффективность лечения наркомании (15–20 %) превышает эффективность лечения ожирения (5–10 %) более, чем в 2 раза!

Глава 2. Причины избыточного веса

«Доктор, я ем всего один раз в день – утром начинаю, вечером заканчиваю».

«Вот женщина: она грустит, Что зеркало ее толстит».

И. Губерман

Рассмотрим причины избыточного веса и ожирения. Из всех людей с лишним весом не более 2 % – это люди, которые набрали вес временно или в течение долгого периода времени не в связи с наследственной предрасположенностью, заболеваниями, психологическими причинами, под влиянием микро и макросоциума, а, так скажем, просто под влиянием жизненных обстоятельств. Это может быть нарушения количественного или качественного состава пищи, нарушения привычного режима питания, например, во время вахтенной работы, командировок, где могут отсутствовать нормальные условия питания, например, возможность питаться только один раз поздно вечером. Это могут быть какие-либо особые условия проживания, например, отдалённые деревни с наличием только высококалорийных продуктов в собственном хозяйстве, неинформированность по каким-либо причинам по элементарным нормам питания, наконец.

Таким людям, чтобы похудеть, достаточно желания это сделать и/или визита к диетологу, или информирование по коррекции питания со стороны врача любой специальности, прочтение книги или просмотр видео по нормам и коррекции питания.

Почему же основной массе людей с лишним весом, несмотря на полную информированность по нормам питания для здоровья и стройности, не удаётся похудеть? И визиты к диетологам или вообще не дают эффекта, или весьма ограниченный по времени эффект? Я уже не говорю про армию всевозможных нутрициологов без медицинского образования… Казалось бы, лишний вес, ожирение напрямую связаны с едой, с её составом и количеством. И знание как правильно себе выбирать питание должно помочь похудеть – просто следуй этим правилам. Что может быть проще? Но почему-то далеко не у всех это получается.

Само по себе понимание причин своего лишнего веса может существенно помочь снизить вес, особенно, если корни проблемы не успели прорасти и укрепиться в самых глубоких слоях психики. В любом случае, когда я слышу от пациентов «я толстая просто потому, что я люблю булочки и печенье» или «я толстая, потому что ем много сладкого», «я толстый, потому что покушать люблю», понимаю, что такому пациенту ещё предстоит узнать про себя и прочувствовать в себе много чего интересного, если он настроен действительно на долговременный результат в снижении веса.

Важно понять, что любовь к булочкам, сладкому, излишне обильной пище – это всё НЕ ПРИЧИНА, а ВИДИМОЕ СЛЕДСТВИЕ, ПРОЯВЛЕНИЕ, РЕЗУЛЬТАТ проблемы лишнего веса!

Всем нашим поведением на 95 % управляет наше подсознание, и только на 5 % – наше сознание. Наше сознание прекрасно знает, что у нас лишний вес от тех же булочек, к примеру. Так, если мы так сильно хотим стать стройными, и понимаем, что надо завязывать с булочками, почему же всё равно продолжаем их есть? А иногда очень быстро и много, и тайком… пока никто не видит, как бы прячась от самих себя.

Обычно люди, решившие похудеть, используют следующие средства: диеты, физические нагрузки, голодание, различные методики питания (например, раздельное питание, интервальное питание и голодание, отказ от любимых продуктов, отказ от приёма пищи в вечернее время), физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, голодание, медикаментозная терапия, БАДы, косметологические процедуры, баллонирование желудка, бариатрическая операция желудка, липосакция. Опять же, т. к. эти методы работают со следствием – с биологическим факторами набора веса, они, как правило, если и помогают, то на короткий промежуток времени. Если вес снижается на 1 год при отчаянных попытках принимать эти меры – это уже очень неплохой результат. Кстати, есть интересные данные исследования в Америке. К концу первого года после проведенной бариатрической операции (ушивание желудка) 43 % людей начинают принимать антидепрессанты, 9 % людей начинают значительно больше употреблять алкоголя, чем до операции, риск суицида увеличивается в 4 раза по сравнению с контрольной группой! Казалось бы, живи и радуйся, если ты начал худеть и не можешь поместить в свой желудок прежние объёмы пищи. Но приём антидепрессантов и алкоголя говорит явно не о радости.

Что же это за неведомая сила, которая, несмотря на наше твёрдое решение похудеть, толкает нас опять на кухню, к холодильнику? И как можно ей противостоять?

Обычно причины ожирения и лишнего веса рассматривают в рамках биопсихосоциальной модели, т. е. причины могут быть биологическими, психологическими, социальными или их сочетанием. В 2014 г. был опубликован Манифест Постматериалистической Науки, в котором группа всемирно известных учёных, принадлежащих к различным областям науки, декларировала необходимость срочной переориентации на новую постматериалистическую парадигму науки, духовности и общества. Поэтому человек сейчас рассматривается в рамках биопсихосоциодуховной парадигмы. В Манифесте говорится: «Учёные не должны бояться исследовать духовность и духовный опыт, поскольку они представляют собой центральный аспект человеческого бытия». И сейчас появилось направление психотерапии – духовно-ориентированная психотерапия, которая во главу угла ставит духовную составляющую человека, ориентированную на связь с Высшим, что вносит смысл и осознанность в его жизнь. Как говорится, всё новое – это хорошо забытое старое. Психология, как наука, появилась только в 1879 г., вышла и развилась большей частью из философии, которая наряду с религией существовала с человечеством гораздо более продолжительное время. Трансцендентальные вопросы всегда стояли и стоят перед человечеством. И отголоски этих вопросов до сих пор проявляются в том, что немало людей пытаются решить свои проблемы, в т. ч. и проблемы с лишним весом, в плоскости экстрасенсорики, астрологии, нумерологии и парапсихологии.

Поэтому вполне правомерно заявить о биопсихосоциодуховной модели причин излишнего веса.

Рассмотрим их подробнее.

Психологические причины

Психологические причины избыточного веса можно весьма условно разделить на изначальный и/или приобретённый психологический особенный склад личности и на, так называемые, вторичные выгоды от лишнего веса.

Изначальные и/или приобретённые под воздействием различных факторов особенности личности

Эти особенности проявляются:

• повышенной чувствительностью к эмоциональным стимулам: эмоции возникают слишком часто, они более сильные, длятся дольше, переживаются тяжелее;

• низкой толерантностью к стрессам и неприятностям;

• привычкой подавлять свои чувства, игнорировать их, не проживать их в полной мере;

• тревожностью и/или депрессивностью;

• чувством вины и стыда. Факторами, которые приводят к таким особенностям, являются пережитые стрессы и психотравмирующие ситуации, а также особенности воспитания. Часто в детстве полные люди испытывают строгий контроль со стороны семьи, сдержанность в эмоциях от отца, гиперопеку от матери. Это, как правило, послушные дети, стремящиеся добиться одобрения окружающих, т. к. получение одобрения становится единственным способом получить любовь и признание. Такие дети имеют страх не оправдать ожидания взрослых, совершать какие-либо ошибки, что во взрослом возрасте переходит в общую тревожность и различные страхи.

Следствием всего этого часто становятся низкая самооценка (которая обязательно сказывается и на отношении к своему телу), отсутствие полного проявления и реализации своей личности, перфекционизм, проблемы в межличностных отношениях, трудности в распознавании своих чувств и сигналов своего тела.

Подробнее психологические особенности личности людей с избыточным весом мы рассмотрим в следующих главах.

«Вторичные выгоды» избыточного веса

Итак, какие же жизненные ситуации человек неосознанно может превращать в накопление жировой прослойки?

• Компенсация недостатка чувства любви, как в детстве, так и во взрослом возрасте, недостатка любви к самому себе. Человек – это сосуд, который должен быть заполнен любовью: любовью к Богу, к жизни, к самому себе, к другим людям, к природе. И он должен уметь, как брать, так и отдавать любовь. Любовь иногда подменяют гиперопекой. Гиперопека в детстве и говорит о недостатке любви и безусловного принятия. Ребёнок воспринимается большей частью, как объект опеки, контроля, чем как отдельная личность, пусть ещё и незрелая.

Другими словами, человеку с недостатком любви становится проще наполняться излишней едой, чем любовью, чем учиться давать и брать любовь.

• Компенсация недостатка чувства защищённости. Жировая масса даёт ощущение «защищённости» от других людей, от каких-либо нежелательных жизненных ситуаций, и даже от самих себя – от своих непроработанных стрессов и страхов, неприятия своей истинной сущности, от своего нереализованного потенциала, от своей психологической пустоты.

«Защищённость» может быть и от противоположного пола. Зачастую женщины подавляют свою истинную женскую сущность, как бы прячут её за слоем жира. Это может быть как следствием насилия в прошлом, страха перед мужчинами, так и нежелания отношений с мужем. «Защищённость» от окружающего мира может проявляться и таким образом: женщины нередко поправляются, выходя замуж. Это происходит потому, что женщине настолько хорошо становится в семье, что внешний мир помимо семьи становится особо не интересен и не нужен, и лишний вес здесь выглядит как некая дань семье и демонстрация счастья в семье, и отгороженность от внешнего мира.

Компенсация чувства защищённости может быть и следствием нестабильной жизненной ситуации, в том числе финансовой, жилищной, длительной неопределённостью в личной жизни, длительными сложностями на работе, сложностями со здоровьем. Эти состояния чаще всего можно определить как такой симптомокомплекс, как хронический стресс. Хотя причиной избыточного веса является не сама стрессовая ситуация, а неправильное отношение к ней.

Другими словами, человеку проще нарастить жир, чем встретиться со своими страхами, травмами и проработать их, чем жить полной и счастливой жизнью, чем реализовать свой потенциал. Человек как бы закрывается и защищается жиром от своего же счастья.

• Компенсация недостатка чувства собственной значимости, весомости, солидности, статусности как в обществе, так и в семье. Человек как бы демонстрирует: «Я большой, солидный человек». Например, получая назначение на новую должность, человек не вполне в себе уверен, что он с ней справится и что он ей соответствует, и интуитивно компенсирует это чувство неуверенности увеличением своих размеров. Иногда женщины набирают вес, чтобы стать заметнее для своего мужа, если тот теряет к ней интерес. Дети иногда поправляются, чтобы стать заметнее для своих родителей при недостатке внимания с их стороны.

Ещё люди помогающих профессий могут начинать накапливать жир, если они начинают воспринимать себя «спасателями», думать, что именно от них очень многое зависит в жизни других людей, т. е. берут на себя слишком много в прямом и переносном смысле. Человеку, чтобы постоянно кого-то спасать, опять же, нужно быть самому большим, сильным, значимым. В прямом смысле, в итоге получается много жировой массы. В переносном смысле – беря на себя слишком много, такие люди забывают, что всё зависит не только от них, что они просто инструменты в руках Бога, что многое зависит и от самого индивидуума, кому они помогают, от его эволюционных задач, от других жизненных обстоятельств. Я тоже попалась на эту ловушку, начиная работать с группами по снижению веса и начала активно поправляться. Я не могла понять, что со мной происходит. Позже я поняла, что слишком сильно хочу и стараюсь, чтобы люди в группах похудели, слишком много начала брать на себя, думая, что всё зависит только от меня. Люди худели, а я брала их килограммы на себя (шутка). Когда я это осознала и скорректировала своё отношение к психотерапии, вес снизился до прежнего уровня без приложения каких-либо усилий.

Избыточная масса тела у женщин может быть как компенсация недостаточной конкурентоспособности с мужчинами. Иногда женщины, стремясь быть «наравне» с мужчинами или превосходить их в семье или в социальной жизни, неосознанно пытаются достичь этого таким своеобразным способом.

Кстати, у мужчин иногда может наступить некое увиливание от таких мужских качеств, как ответственность за своих близких и выраженная сила волевых устремлений. Тогда постепенно наступает снижение уровня тестостерона, повышение уровня эстрогенов, они поправляются и начинают даже внешне чем-то походить на женщин.

Другими словами, человеку проще и быстрее стать большим и значимым снаружи, вырасти за счёт увеличения своей массы, чем взрастить своё внутреннее психологическое состояние до соответствия желаемой психологической позиции и уровня – ведь для этого требуется заниматься саморазвитием, духовным и психологическим ростом.

• Компенсация недостатка ощущения планомерности, спокойствия, баланса труда и отдыха, гармоничного распределения времени в своей жизни, равномерного рабочего темпа. Современная жизнь часто сама по себе ставит человека в условия спешки, нехватки времени, большого круга обязанностей. В результате возникают ощущения загнанности, «белки в колесе». Особенно женщинам приходится выполнять много обязанностей: и по дому, и по воспитанию детей, и по работе. В обществе еще и культивируется образ неких суперменов и супервуменш, которые могут и должны ежедневно выполнять очень много разных дел и задач. В той же рекламе, которая несомненно имеет огромное влияние на людей, можно услышать фразы, наподобие: «Хотите всё успевать? Тогда…», «У вас очень много дел? Тогда…», «Не знаете, как выделить время на …? Тогда…» Особенно интересна в плане ожирения реклама фастфуда, где происходит двойной удар по психике: «Нет времени поесть, тогда перекусите тем-то или там-то».

Частое ощущение нехватки времени, по сути является хроническим стрессом и ведёт к повышенному содержанию гормона кортизола (гормон хронического стресса и тревожности), что в свою очередь способствует развитию резистентности к инсулину, и, как следствие – к лишнему весу.

Люди с подобными проблемами замечают, что в отпуске, в спокойной обстановке, в периоды, когда они предоставлены сами себе, начинается снижаться вес без каких-либо прилагаемых усилий с их стороны.

Подобные проблемы могут наблюдаться в рамках «модного» сейчас диагноза у взрослых – СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Есть такие данные, что сейчас СДВГ наблюдается у 3–4 % людей из общей популяции.

Другими словами, человеку проще пополнеть, чем научиться отдыхать, чем упорядочить и изменить свою жизнь таким образом, чтобы появился комфортный баланс труда и отдыха, чтобы сделать свою жизнь гармоничной.

Социальные причины

Говоря о влиянии социальных факторов, будем рассматривать влияние микросоциума (семья и ближайшее окружение) и макросоциума (общество, в целом).

Согласно данным исследований пациентов с психогенным перееданием, дисгармоничные отношения с родителями имеют более 90 % таких людей: в таких семьях существенно менее выражены сплочённость и организованность, меньше поощряется демонстрация добрых чувств, меньше последовательности и предсказуемости, низкая ориентация на достижения, низкая приверженность интеллектуальным, культурным, нравственным ценностям. В родительской семье могло быть:

• В детстве у них часто был дефицит любви, внимания. Это может быть как при гипоопеке, так и при гиперопеке со стороны родителей. В этом случае пище наделяется функция основного удовольствия в жизни, основного способа проявить и восполнить любовь к себе;

• Родители высказывались в детстве о внешности и фигуре ребёнка в негативном ключе. Потом, вырастая, человек выполняет родительский посыл, «старается» соответствовать заложенной программе – быть непривлекательным, что удобно делать в социально приемлемом варианте за счёт расплывшейся фигуры;

• Изначально культурально в семье было принято много есть;

• Отсутствие телесного контакта в семье (объятий, поглаживаний, разговоров «глаза в глаза»);

• Родители поощряли едой или наказывали едой или её отсутствием, успокаивали плачущего ребёнка конфеткой, т. е. наделение еды различными непищевыми функциями;

• В семье были вредные пищевые привычки, такие как: еда на бегу, еда за компьютером и телевизором, запрет на оставление еды в тарелке, еда перед сном и др.

Рассмотрим влияние макросоциума на появление избыточного веса.

Навязывание социумом идеалов внешности, согласно которым стройная фигура – жизненно необходимый фактор успеха и счастья, сравнивание себя с другими, подталкивает женщин, а в последнее время и всё больше мужчин, к неудовлетворённости своим телом и внешним видом. И это всё происходит, не смотря на то, что количество женщин, имеющих сходную конституцию с навязываемыми образами худобы и стройности ноль целых и много-много нолей после запятой из общей популяции людей. И если вы женщина, то 99,9 % вероятность того, что ваша фигура не такая, как у девушек на подиуме. Но подавляющее большинство женщин находится в невротическом желании стать похожими на них.

Неудовлетворённость своим телом стала некой социальной нормой. И можно зачастую заметить такой small talk между двумя подругами, которые давно не виделись: первое, с чего начинается приветствие – комплимент «Ооо, ты так похудела!», «Да нет, что ты! Я в бедрах даже поправилась, это просто удачный фасон юбки. Зато ты, я вижу, реально стала стройнее в талии», – отвечает зардевшаяся от удовольствия подруга.

Стремление к худобе уже похоже на некую манию, сводящее многие невротические конфликты человека и общества в целом к проблематике еды и худобы. Но настоящие истинные проблемы человека и общества кроются в совершенно других вещах. Уделение повышенного внимания к внешности – это удобная маска, за которой можно скрыть отсутствие внимания к вопросам, которые действительно требуют их выявления и решения. И вообще, неудовлетворённость собой и своей жизнью в разных её аспектах – мощнейший современный тренд, противостоять которому весьма нелегко.

Изобразим этот процесс схематично:

И что самое интересное и действенное в плане избыточного веса – это одновременное сочетание культа еды и культа похудения. Именно это вызывает когнитивный диссонанс, особенно у людей, склонных к полноте, невротический конфликт, который сам по себе уже приводит к повышению веса. Судите сами: человек склонен к полноте и имеет сильное желание похудеть, для таких людей, как правило, присуща импульсивность. Люди с импульсивностью гораздо быстрее покупают вредную еду в яркой красивой упаковке и съедают её, им труднее отказаться от разрекламированного десерта в кафе, труднее не повторить рецепт из увиденной по телевизору кулинарной передачи и т. д. Хотя никому из них не приходит в голову заправлять бак своего автомобиля лишним, большим количеством бензина, чем это предусмотрено его создателями, но они регулярно с лёгкостью заправляют свой желудок лишней едой, что противоречит нашей природе и она вынуждена включать компенсаторные механизмы.

Культ еды проявляется в огромном количестве рекламы еды и напитков, причём только вредных и, как правило, ведущих к ожирению и болезням. Я не видела рекламы свежего яблока или морковки. В лучшем случае, промелькнёт картинка с яблоком, но в качестве рекламы сока в тетрапаке. Основной вред для фигуры составляют, как известно, простые углеводы, насыщенные жиры и трансжиры, и конечно, химические консерванты, усилители вкуса, улучшители, красители и т. п. Именно из этих веществ состоит рекламируемая пища. Производители такой «пищи» прекрасно знают, как устроен мозг человека, какую пищу быстрее купят и какую дешевле произвести. В системе общественного питания тоже чаще находится пища, не способствующая похудению. Думаю, если вы захотите зайти в кафе на полдник, вам вряд ли предложат тёртую морковь с яблоком без всяких добавок или большую тарелку качественных сухофруктов с нежареными орехами, к примеру. Скорее вам предложат десерт именно с простыми углеводами и трансжирами. Пищевая индустрия постепенно превращает нас в постоянного клиента, умело предлагая то, что наш мозг бессознательно и самозабвенно хочет. Еда с сильным подкрепляющим воздействием, пищевые раздражители – то, на чём построена реклама. Современные технологии пищевого производства целенаправленно влияют на систему вознаграждения мозга и позволяют удовлетворять все его безусловные желания.

Когда-то в далёкие времена вкусовые предпочтения мозга позволяли нам выживать и сохранять здоровье, а в наши дни с таким разнообразием «еды» они толкают нас к перееданию.

Культ еды, помимо рекламы, это и огромное количество кулинарных телепередач, кафе (как правило, с вредной едой), круглосуточная доставка еды, магазины с огромным разнообразием вредной еды, зато в красивых и ярких упаковках. Сейчас через каждые 10 метров городского пространства, утрированно говоря, продаётся кофе. Кофе имеет свойство сначала подавлять аппетит, зато по прошествии некоторого времени значительно усиливать его.

Культ похудения – это и огромное количество диет и рецептов, и массовая индустрия снижения веса, с различными фитнес и косметологическими центрами, с целой армией самопровозглашенных нутрициологов и диетологов, ЗОЖ-ников. Это всё создаёт чаще неблагоприятную почву для негативных явлений, т. к. коммерческий подход превалирует над реальной пользой.

Процветанию этих процессов способствует ошибочное клише в мышлении – чтобы похудеть, надо просто меньше есть. Хотя это ни что иное, как искусственное упрощение проблемы лишнего веса. Полных людей много, и все они без исключения знают, что чтобы похудеть, надо меньше есть и больше двигаться. Но почему-то количество полных людей не снижается, а увеличивается.

В результате культа еды и похудения еда рассматривается не как физиологическая потребность человека, а становится объектом повышенного внимания людей, неким культовым объектом, источником счастья или несчастья, т. е. еде присваивается не изначальное её место в жизни человека.

И, если конкретный человек, изначально более склонный попадать под влияние, с повышенной внушаемостью, попадает под влияние этого культа одновременно еды и похудения, и делает еду и свою фигуру объектами своего повышенного внимания, возникает большая вероятность развития нарушений пищевого поведения, которые в свою очередь, могут перейти в избыточный вес, компульсивное переедание, анорексию, булемию.

Результатом культа еды и похудения можно считать так называемый «бодипозитив». Это когда у людей с избыточным весом под маской позитивного отношения к своему телу, каким бы оно не было, срабатывают психологические защиты – избегание проблемы, манёвры уклонения и ритуалы, связанные с внешним видом. Такие действия для самозащиты больше мотивируются предотвращением дискомфорта и эмоциональной боли, чем получением удовольствия. На самом деле, позитивное отношение к своему телу – это прежде всего забота о его здоровье, выполнение регулярных физических нагрузок и здоровое питание. Это умение слышать сигналы своего организма, слышать, чего он действительно хочет. Ни одно тело не хочет лишней еды и малоподвижности, ему от этого тяжело и оно рано или поздно заболевает, хотя какое-то время и действуют компенсаторные механизмы. Этого хочет психика человека, она выбирает, каким будет тело. И какой тут может быть позитив априори, если только 1 кг лишнего веса – это 22 км дополнительных сосудов, через которые сердце должно прокачать кровь. Такое показное игнорирование проблемы переедания, показной оптимизм являются реакцией гиперкомпенсации: личность предотвращает осознание неприятных для неё мыслей, чувств, поведения путём преувеличенного развития противоположных стремлений. Такой же «алкопозитив» есть у некоторых алкоголиков: «Хочу, и пью, мне это нравится», «Пью на свои кровнозаработанные, в чём проблема?», «Я никого спрашивать не собираюсь, пить мне или нет, хочу пить каждый день, значит буду», «и вообще, алкоголь в малых дозах безвреден в любых количествах».

Существуют ещё разные социальные моменты, которые могут приводить к расстройствам пищевого поведения. Например, столь популярные куклы Барби. У девочек такая несуществующая в природе женская фигура, может отложиться в подсознание в качестве эталонного образа красоты. И уже вырастая девушки и женщины входят в невротический конфликт, неосознанно стремясь к такому «идеалу». Следствием этого невротического конфликта как раз и бывают расстройства пищевого поведения.

Ещё приведу примеры скрытых посылов из семьи или из общества при становлении личности, которые могут привести к набору лишних килограммов.

• Не живи, не будь самим собой. Ты никчёмный, ненужный, от тебя самого ничего не зависит. Не живи, а просто существуй по заданному тебе сценарию.

• Не будь ребёнком. Ещё в детстве взращиваются гиперответственность и взрослость, не соответствующая раннему возрасту. Во взрослом возрасте это проявляется непозволением себе слабости, удовольствия, расслабленности, необходимость всё время «быть начеку», открыто проявлять свои чувства.

• Не расти, оставайся маленьким. Со стороны семьи: в детстве гиперопека, делание за ребёнка того, что он может уже сам делать по возрасту. Во взрослом возрасте это проявляется нежеланием иметь зоны ответственности или расширять их. Со стороны общества: ты просто учитель, слесарь… зачем тебе ещё куда-то стремиться, как работаешь, так и работай.

• Не будь лидером, не будь первым, не высовывайся. Лидерство и успешность – это опасно, чревато, энергозатратно, неспокойно… А если в человеке от природы заложены качества лидера и они блокируются, не реализовываются, может начаться переедание, как компенсация чувства нереализованности.

• Не принадлежи, не будь близким. Не принадлежи, например, к обществу единомышленников. Не будь близким, например, не имей семьи, не имей близких отношений, т. к. это опасно, тебя могут предать, подвести, сделать больно. Человеку очень важна принадлежность к отдельным людям или к группе людей, иначе возникает чувство одиночества, проблемы в межличностных отношениях. А эти эмоции очень часто «заедаются».

• Не чувствуй себя хорошо, не будь здоровым. Проявляется в депрессивности, ипохондричности, психосоматизации проблем. Безопаснее и спокойнее, привычнее быть больным и плохо себя чувствовать, чем вести активный образ жизни, самореализовываться, быть целеустремленным и достигать своих целей.

• Не думай, не чувствуй. Не анализируй, не задумывайся, «живи по накатанной». В детстве не поощрялось открыто проявлять свои чувства, и, как следствие, привычка подавлять свои чувства, не выражать и не проживать их.

Духовные причины

Известный факт, что аддиктивные (зависимые) личности – это люди с повышенной гордыней, независимо от вида аддикции (пищевой, алкогольной, наркотической, игровой и др.). Подтверждение этому я наблюдаю ежедневно, работая в наркологическом диспансере.

О понятии гордыня говорится во всех религиях мира. В Ветхом Завете сказано, что гордыня – корень греха. В индуизме гордыня – это удаление от Бога, поклонение окружающему миру и привязанность к нему. Известный хадис пророка Мухаммеда: «Не войти в Рай тому, в чьём сердце останется гордыня весом хотя бы с песчинку».

Человек троичен, человек – это душа (подсознание), дух (сознание) и тело. У каждого из этих компонентов есть свои потребности, и это нормально – удовлетворять потребности души, сознания и тела. Для гармоничного состояния человека должен быть баланс между этими тремя компонентами. Но в первую очередь, человек – это душа. Когда тело и сознание умирают, душа продолжает жить вечно. Бог с нами общается через нашу душу посредством наших чувств. У людей с повышенной гордыней в приоритете интересы тела и сознания, телу в своих желаниях привычно главенствовать над душой, поэтому им трудно слышать свою душу. Если человек с трудом слышит свою душу, постепенно утрачивается ощущение внутреннего счастья, и он начинает искать счастье во внешних объектах. Этими объектами могут выступать лишняя еда, алкоголь, наркотики, другой человек и др. Постепенно он впадает в зависимость от этих объектов, но истинного счастья они ему не приносят, а доставляют лишь временное иллюзорное «счастье».

Причём, гордыня может проявляться как чувством превосходства над другими людьми, так и самоуничижением. У людей с зависимостями всегда проблемы с самооценкой – она либо завышена, либо занижена. В любом случае человек как бы зациклен на самом себе: «А как МНЕ будет…?», «А как Я буду чувствовать…?», «А как Я…?», «А что обо МНЕ подумают?», «А как Я буду выглядеть?». «Я», «Я» и ещё раз «Я». Гордыня – это привязанность и поклонение самому себе, своему сознанию и телу, постоянное потакание своим инстинктам и желаниям. Поэтому алкоголику так трудно отказаться от рюмки водки, наркоману от наркотика, зависимому едоку от пирожного. Кстати, ревность – обратная сторона гордыни, поклонение другому человеку. Это проявляется любовной зависимостью, социозависимостью.

И поэтому я всегда рекомендую людям с зависимостями переключать внимание с самого себя на других людей. Что это значит? Начинать заботиться о других людях, помогать другим людям, быть полезным другим людям (речь не идёт о родственниках, о них мы и так должны заботиться, и, как правило, делаем это), вступать в различные волонтёрские организации. Т. е. учиться снимать зацикленность с самого себя, со своих желаний и интересов. Зависимый человек привык и нацелен больше ПОЛУЧАТЬ от других людей, от мира, от Бога. Но ему нужно учиться больше ОТДАВАТЬ другим людям, миру, Богу. И человек, делая это, ОТДАВАЯ, оживляя свою душу, может не только избавиться от зависимости, но и в целом стать счастливее. А счастливому человеку не нужны алкоголь, наркотики, лишняя еда и др.

По преданиям, иногда в душу человека поселяется «веселящий дух». Это злой дух, который провоцирует человека искать способы легкого и быстрого искусственного «веселья» – обильная еда, алкоголь. И человек начинает идти на поводу этого веселящего духа, попадает под его влияние. Тогда этому злому духу становится очень хорошо и комфортно в душе человека, он разрастается, занимает большую часть души. Иногда ему скучно и он приглашает к себе других злых духов, которые тоже могут прочно обосноваться в душе человека. Постепенно человек начинает очень страдать от обилия зла в его душе. Чтобы выгнать злых духов из своей души, туда надо помещать как можно больше добрых духов и позволять им расти (помощь другим, бескорыстие, жертвенность, благодарность, радость, нравственность, внутренняя свобода, искренность, добродушие, умение любить и уважать себя и других, оптимизм, щедрость, энергичность). Тогда они смогут стать больше и значительнее злых духов, и в итоге, прогнать их совсем. Вечная борьба добра со злом…

Что такое аддикция? Это когда человек начинает искать, черпать энергию для жизни не в истинном, исконном источнике жизни – Боге, своём создателе, Творце, а в объекте аддикции: алкоголь, наркотик, еда и др. Другими словами, человек начинает обожествлять еду и поклоняться ей, уповать на неё…

Да, человеку с гордыней трудно менять состояние своей души. Но изменения необходимы всем нам, цель нашей жизни здесь на Земле – развитие, и часто оно случается через преодоление трудностей и прохождение уроков. Но от самого человека зависит какой путь изменений выбрать – путь развития или путь деградации.

Оживить душу помогает также творчество, мы все изначально творцы, т. к. созданы по подобию Бога. Когда мы находим и реализовываем свой творческий канал, а это наш Божий дар, душа тоже начинает просыпаться и оживать, мы становимся счастливее.

Почему же помогают всё-таки, пусть не всем и не всегда, реабилитационные центры по 12-шаговой программе и религиозной программе в избавлении от алкогольной и наркотической зависимостей? Потому что там люди начинают работать с разными аспектами чувств, начинается движение и оживление души. Люди начинают переключать своё внутреннее внимание с тела и сознания на душу. Молитва это тоже переключение внимания с себя на Бога, это мощнейший способ по оживлению души. Профессор Психоневрологического НИИ им. Бехтерева Слезин В.Б. открыл четвёртое функциональное состояние мозга – молитвенное бодрствование, и доказал его благотворное влияние на физиологическое и психологическое состояние человека.

Говоря на тему гордыни, невозможно не привести в пример выдержку из одной Священной книги индуизма «Махабхарата», где перечислены 40 признаков гордыни:

1. Я всегда прав.

2. Покровительственное отношение к другим и отношение свысока.

3. Чувство собственной важности.

4. Унижение себя и других.

5. Мысли о том, что ты лучше других, хвастовство.

6. Умение поставить соперника в невыгодное положение.

7. Контроль над ситуацией, но нежелание взять ответственность на себя.

8. Надменное отношение, суетность, желание смотреться в зеркало.

9. Выставление напоказ достатка, одежды и прочего.

10. Непозволение другим помогать себе и работать с другими.

11. Брать на себя непосильную работу.

12. Работа без меры.

13. Привлечение к себе внимания.

14. Обидчивость.

15. Чрезмерная болтливость или разговоры о своих проблемах.

16. Излишняя чувствительность или бесчувственность.

17. Чрезмерная занятость своей персоной.

18. Мысли о том, что о тебе думают и говорят другие.

19. Использование слов, которых другие не знают и не понимают, а ты знаешь об этом.

20. Ощущение своей никчёмности.

21. Непрощение себя и других.

22. Сотворение кумира из себя и из других.

23. Изменение манеры поведения в зависимости от того, с кем ты говоришь.

24. Неблагодарность.

25. Игнорирование малых людей.

26. Невнимательность (при изучении Священных книг).

27. Наличие раздражительного тона.

28. Повышение голоса в злобе и досаде.

29. Неподчинение воле Всевышнего, критика духовных учителей.

30. Недостаток самоуважения.

31. Безрассудство и безумство.

32. Нечестность по отношению к себе и другим.

33. Неспособность пойти на компромисс.

34. Желание всегда оставить последнее слово за собой.

35. Нежелание делиться своими знаниями, чтобы контролировать ситуацию.

36. Невнимание или чрезмерное внимание к физическому телу.

37. Мысли о необходимости решать чужие проблемы.

38. Предубежденность к людям по внешнему виду.

39. Чрезмерное уважение к себе.

40. Сарказм, юмор с пренебрежением, стремление уколоть другого, пошутить, посмеяться над другим.

Данный список признаков гордыни был написан более 5 тысяч лет назад! Но до сих пор людям нелегко преодолевать гордыню. И чем развитее цивилизация, тем масштабнее у неё гордыня.

Сейчас очень много говорится о том, что себя нужно любить, о любви к себе любимому и необходимости увеличивать ещё больше эту любовь к себе всяческими возможными и невозможными способами, а также разными «вкусностями», в том числе. Но!!! Здесь есть одно большое «Но».

Про любовь к себе говорится, в основном, в лучшем случае, в контексте телесных удовольствий: «Полюбите себя – сделайте новую прическу», «Полюбите себя – купите новое платье», «Полюбите себя – сходите в SPA», «Полюбите себя – побалуйте себя вкусными десертами», «Полюбите себя – побалуйте себя дорогими духами» и пр. В худшем случае, про любовь к себе говорится в контексте эгоизма, когда есть призыв проявлять любовь к себе за счёт ущемления интересов других людей.

Любить себя действительно важно и нужно, нужно иногда и баловать своё тело. И в SPA, и дорогих духах, и в новом платье, на самом деле, нет ничего плохого. Но!!!

Невозможно полюбить своё тело всерьёз и надолго истинной и чистой любовью, не полюбив сперва свою душу! Иначе, выйдя из SPA после кратковременной демонстрации любви к своему телу самому себе и другим, через достаточно быстрое время вы опять будете недовольны своим телом: и лишняя складка на животе опять начнёт вас раздражать, или будут огорчать морщины, или будет не устраивать размер груди, или будете ругать свои широкие бёдра…

Человек – это душа (психика) и тело. Душа первична по отношению к телу и, большей частью, в каком состоянии у тебя психика, в таком состоянии будет и твоё тело. Но мало кто говорит о любви к себе не в контексте телесного уровня. Любить себя – прежде всего надо себя, как душу. Что это значит – любить себя как душу? Это значит заботиться о ней, развивать её, заниматься своим психологическим и духовным ростом, оберегать душу от всего разрушающего и вести ко всему созидающему, заниматься познанием себя и мира. Не зря в мировых религиях есть посты и аскезы – периоды ущемления интересов тела и активизации души (молитвы). Многовековой опыт человечества подтверждает, что такие периоды очень благотворно влияют на человека.

Заботой о душе может быть и выявление её истинных потребностей («не зарывайте талант в землю»), когда в вашей жизни появится дело, занятие, которое вас полностью будет захватывать, за возможность заниматься которым вы сами будете готовы платить деньги и тратить своё время, и полностью забывать про «вкусняшки» и лишнюю еду. Так проявляет себя талант, данный вам Богом, и так вы учитесь слышать свою душу, истинные желания своей души. И, как следствия этого, научитесь слышать и истинные желания своего тела – ни одно тело не хочет травиться лишней или вредной едой!

И неважно, в какой точке развития вы находитесь в данный момент, важно, что вы выбираете путь развития и стремитесь по нему идти. И если взять двух людей с одинаковой степенью духовного и психологического развития, но первый долгие годы находится на этом уровне, а второй вскарабкался с большими усилиями до него из глубокой ямы, то для Бога, человечества, Вселенной, космического разума второй человек гораздо более ценный экземпляр.

Когда у человека в душе нарушается гармония, человек пытается свою душу защитить. И начинает очень активно её защищать жиром, и иногда в очень большом количестве. Но жир существует изначально и создан для того, чтобы защищать тело человека, и в гораздо меньшем количестве, чем при ожирении.

Забота о душе, любовь к своей душе может сама по себе убрать проблемы с лишним весом! Гармонизация психики ведёт к гармонизации тела!

Глава 3. Физиология избыточного веса и ожирения

«Не в меру еда – болезнь и беда».

«Ты должен есть, но еда не должна “есть” тебя».

«Не всё в рот, что око видит».

В природе всё устроено очень разумно! Но иногда сами люди идут против своей природы, отдаляются от неё и нарушают её законы и принципы. Тогда негативные плоды этого отдаления они сами и получают. Иногда и виде избыточного веса.

Для продолжения жизни у людей есть два мощнейших инстинкта: половой и пищевой. Так устроено природой, что оба этих инстинктивных процесса сопровождаются большим удовольствием для человека. Для надёжности, так сказать. Если бы размножение и питание не были бы столь приятными для нас, ещё непонятно, выжило бы человечество – явно люди выделяли бы время на более интересные для них занятия… Наша физиология изначально так устроена для нашего же выживания, что принятие пищи доставляет нам радость и удовольствие.

Физиология принятия пищи несёт в себе 2 составляющих: физиологическая потребность и удовольствие.

В норме человек относится к еде как к физиологической потребности, но принимая пищу, испытывает удовольствие.

У людей с лишним весом получение удовольствия от еды превалирует над физиологической потребностью, т. е. происходит смещение баланса в сторону получения удовольствия; пища становится больше удовольствием, чем физиологической потребностью. Человек начинает злоупотреблять составляющей еды «удовольствие» и практически полностью игнорировать составляющую «физиологическая потребность».

Кстати, у верующих людей всегда существовали посты, издавна известно и проверено веками, что периодические ограничения в питании и других удовольствиях благотворно влияют на человека в целом. Почему же полным людям так трудно отказать себе в этом удовольствии? Какие физиологические механизмы в организме заставляют людей переедать, несмотря на их сильное желание быть стройными?

Как я уже говорила, нашим поведением на 95 % управляет подсознание и всего лишь на 5 % – сознание. Какая-то часть поступающей в мозг информации обрабатывается сознательной частью мозга, и тогда мы полностью осознаём влияние этой информации на нас, осмысление здесь происходит рационально, медленно, сознательно, с пониманием долгосрочных последствий принятых нами решений. Эта сознательная часть мозга прекрасно знает и хочет, чтобы мы питались полезной пищей и не переедали, были здоровыми и стройными.

Но множество поступающей в мозг информации обрабатывается бессознательной частью мозга, здесь мыслительные процессы протекают быстро, интуитивно, не осознаваясь («опомнилась, когда уже съела весь торт», «опомнился, стоя у раскрытого, уже наполовину опустошенного холодильника», «опомнился, только когда уже выпил несколько рюмок водки»). И именно эта система значительной частью воздействует на физиологию и поведение индивидуума по тем алгоритмам, которые формировались сотни тысяч лет путём естественного отбора. Эта система помогала выживать ещё нашим предкам в дикой природе. Видимо, она не успела перестроиться всего лишь за несколько последних десятков лет, под наши современные условия, под наш образ жизни, под изобилие легкодоступных высококалорийных переработанных и «улучшенных» продуктов, которые приносят большое удовольствие. Именно бессознательные нейронные связи заставляют людей переедать, вопреки сознательному желанию похудеть.

Именно поэтому терпят фиаско диеты, различные системы питания, рекомендации по здоровому питанию и образу жизни – они направлены к сознательной части мозга, т. е. не к той части мозга, где сидит корень проблемы и где есть механизмы воздействия на неё. Зато, очень умело сделанная реклама еды, и ажиотаж вокруг самой стройности действуют как раз куда надо – на бессознательную часть мозга.

У нас в мозге есть система пищевого вознаграждения. Её центром являются базальные ганглии. Они учат нас добывать ценную, по мнению мозга, пищу – сладкую, жирную, солёную, богатую крахмалом. В бо́льшую часть жизни человечества такая пища была труднодоступной и редкостной. У нас также есть система липостат. Она бессознательно контролирует аппетит, скорость обмена веществ. Задача липостата – сохранить количество жировой ткани, запасы которой всегда были стратегически важны для выживания человека. Лептин – гормон, который вырабатывает жировая ткань, участвует в системе липостата. Липостатическая система подталкивает полных людей продолжать много есть для сохранения количества жировой ткани.

Иногда липостат может потерять чувствительность к лептину из-за повышенного уровня кортизола. Именно хронический стресс вызывает повышение уровня кортизола. В случае потери чувствительности к лептину начинается повышенное потребление пищи и накопление жировой ткани. Видимо, такого человека с хроническим стрессом, природа расценивает, как слабого, и за счёт таких компенсаторных механизмов даёт ему возможность иметь запасы ресурсов для выживания в виде жировой ткани.

Совместно с липостатом работает центр сытости, который находится в стволе мозга. От современных, обработанных, «улучшенных» продуктов мы быстро набираем вес и переедаем, потому что эти продукты не несут нужной информации для центра сытости. Мы думаем, что мы едим, жуя такую пищу, а наш центр сытости в мозге не воспринимает такую пищу как еду. Если у нас и появляется чувство насыщения в этом случае, то ненадолго или от очень большого количества пищи.

Конечно, у каждого человека свои генетические особенности липостата и центра сытости, и люди по-разному относятся к пище. Этим объясняется факт, что в одной и той же пищевой среде есть и полные, и стройные люди.

Люди иногда начинают «заедать» стресс и неприятные эмоции. Что же происходит с нашим организмом на уровне физиологии, когда мы начинаем таким образом реагировать на события в нашей жизни? Потребление еды высвобождает дофамин и эндогенные пептиды в головном мозге (энкефалины, эндорфины и др.), в общем-то, как и при приёме алкоголя и наркотиков, что и снижает уровень стресса. Но со временем, их выработка адаптируется к количеству принимаемой пищи и их количество снижается. И человеку, чтобы повысить их количество, приходится есть ещё больше.

А если вы переедаете сладостями, мучными изделиями, разными печеньями и прочими простыми углеводами или в сочетании их с трансжирами – это подтверждает, что вы используете еду не в связи с закрытием физиологической потребности в пище, а связи с попыткой закрыть психологические проблемы и пустоты, т. к. быстрые углеводы, насыщенные и трансжиры быстрее других веществ повышают уровень серотонина – гормона счастья, который образуется в кишечнике с их участием. Начинайте искать радость в жизни, а не в еде!

Но, всё-таки рассмотрим поподробнее физиологию переедания при стрессе, когда начинается использование еды как транквилизатора.

Дело в том, что у человека есть отдел нервной системы – вегетативная нервная система. Расскажу о ней очень упрощенно. Вегетативная нервная система у среднего человека работает в обход воли человека, контролируя работу органов и систем. Конечно, некоторые люди, типа йогов, усиленно тренируясь с помощью специальных техник могут научиться, например, менять сердечный ритм. Она, в свою очередь, делится на симпатический и парасимпатический отделы. Симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма на активную деятельность, усиление обмена веществ. Большей частью это происходит путём активизации сердечно-сосудистой системы (ССС). Парасимпатический отдел отвечает за восстановление и накопление энергии, в том числе и за счет питания и переваривания пищи, восстановление организма во время сна. И активизация парасимпатического отдела ведёт к активизации работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Парасимпатический и симпатический отделы не могут работать одновременно, только по очереди. Т. е. период расслабления не может совпадать с периодом напряжения: либо один, либо другой. Либо мы в напряжении, либо в расслаблении. Люди с вегето-сосудистой дистонией прекрасно это знают и пользуются таким способом расслабления интуитивно: если им становится нехорошо, появляется излишнее напряжение, они перекусывают и пьют сладкий чай, и им становится легче.

Издревле, человеку нужно было напряжение для обеспечения себя пищей и самозащиты, и расслабление в периоды покоя и переваривания пищи, пойманной с трудом на охоте. Как нельзя быть всё время в напряжении, чтобы от него не лопнуть, так и нельзя быть всё время в сплошном покое, чтобы не успокоиться до состояния покойника.

Современный человек часто находится в стрессе, сам того не осознавая. И частенько, чтобы снять стресс или излишнее напряжение, начинает злоупотреблять едой для запуска механизмов расслабления. Если вы относитесь к таким людям, обязательно поищите другие способы расслабления, которые могут подходить именно вам. А ещё лучше, по возможности, научиться по-другому реагировать на жизненные ситуации, т. к. стресс – это не ситуация, а всего лишь наша реакция на неё.

Что же ещё может происходить в организме человека с лишним весом?

И у пищевых аддиктов, и у алкоголиков, и наркоманов, обнаружено формирование застойного очага возбуждения в правом полушарии, при котором влечение к еде, алкоголю, наркотикам становится главенствующим, в то время, как получение удовольствий от чего-то другого угнетается. Т. е. со временем алкоголику трудно получать удовольствие от чего-то другого, кроме алкоголя, наркоману от чего-то другого, кроме наркотика, а пищевому аддикту от чего-то другого, помимо еды. Еда для него становится основным источником радости. И при избавлении от зависимостей аддиктам приходится заново учиться получать радость в полной мере из других источников.

Проводилось исследование на крысах, которое показало, что синдром отмены после высококалорийной диеты сопровождался такими же нейрохимическими изменениями, как и при отмене психически активных веществ – алкоголя и наркотиков.

И в заключение главы, скажу несколько слов о питании человека, желающего похудеть или быть здоровым. Как известно, основными продуктами, вызывающими лишний вес, являются простые углеводы, насыщенные жиры и трансжиры. И опосредованно, конечно химические усилители вкуса, консерванты, красители, и другие всевозможные улучшители. И именно эти вещества очень активно используются производителями современной пищи, задумываясь не о пользе для здоровья людей, а большей частью для большей прибыли при меньших затратах и для максимально возможного срока хранения – опять же для минимизации материальных потерь. И при производстве пищи, конечно, производители очень хорошо изучают работу мозга человека, они прекрасно знают наши слабые места. Такая пища сразу не убивает, и на том спасибо…

Всё сложнее и сложнее становится городскому жителю находить натуральные качественные, цельные продукты. Даже пшеница последние несколько десятков лет – это совершенно другой продукт, т. к. сейчас выращиваются карликовые сорта, выведенные путем многочисленной гибридизации с целью повышения урожайности, неприхотливости, морозоустойчивости и пр., но не с целью повышения пользы для организма человека. И как сама по себе эта многочисленная гибридизация влияет на организм человека, ещё большой вопрос… То, что мы сейчас называем хлебом, не совпадает с продуктом, который так назывался ещё несколько десятков лет назад.

Кстати, подсчёт калорий для похудения практически бесполезное занятие. Ко мне на психотерапию избыточного веса приходят часто люди, которые «усчитались» в своё время калории, но это помогало лишь на короткое время, либо не помогало похудеть вовсе. Почему считать калории бесполезно? Потому что различные продукты равные по количеству калорий, попадая в организм, запускают разные метаболические и гормональные реакции. 100 калорий растительного масла и 100 калорий конфет, попадая в наш организм, в в дальнейшем распределяются на разные нужды (например, для работы мозга, для поддержания работы костей, для роста волос), и покидают организм разными путями (например, превратятся в тепло или выведутся с испражнениями).

И вообще, я за то, чтобы обретение стройности было результатом того, что человек стал счастливее и гармоничнее. И тогда у него постепенно отпадает необходимость переедать даже в изобильной пищевой среде. А диеты и подсчёт калорий, как и различные системы питания – это не счастье, а страдание… Иллюзорная попытка создать себе счастье.

Производителями, конечно, просчитано, что чем вреднее и бесполезнее еда, тем её нужно активнее рекламировать и ярче упаковывать. Чего только стоит реклама и подача фастфуда (практически полностью состоит из простых углеводов и трансжиров, химических «улучшителей»). Какая красота! А уж эти яркие упаковки печенья и конфет… Разноцветные и замысловатые почти пластмассовые пирожные и торты (о составе всего этого можно только догадываться). Пищевое производство сейчас больше напоминает химическое. Причём после употребления такой пищи натуральная еда кажется невкусной, мозг разучивается её воспринимать. Зато возникает сверхъестественное влечение к современной пище при помощи сверхъестественно сильных возбудителей для мозга, и она гораздо соблазнительнее для нас, чем та, которую можно достать в природе.

Интересный факт. Ещё в 1930-х годах при изучении процессов гнездования птиц, учёные заметили, что птицы охотнее садятся на искусственные яйца, которые выглядели как гипертрофированная версия настоящих. Они были похожи на настоящие по форме и расцветке, но больше и ярче. Птицы начинали высиживать искусственные яйца, в то время, как неподалеку погибали их так и невылупившиеся птенцы, оставшиеся без родительского внимания. Мы, люди, конечно, не птицы, не выбираем себе детей покрасивше и поумнее, а любим своих, какими бы они не были. Но можем клюнуть на рекламу и предлагаемые яркие обёртки, и ошибочно бессознательно мозгом выбрать предлагаемую нам вредную еду, которая часто не несёт даже информацию для нашего центра сытости.

Чтобы быть здоровыми и похудеть, вы должны приучить себя питаться максимально простой, натуральной и цельной пищей. Пищей, которой питались люди в давние времена, так сказать. Как минимум, во времена наших дедушек, прадедушек или прапрадедушек, в зависимости от вашего возраста. Понимаю, в наше время, когда даже в деревнях кур кормят комбикормом, в котором натуральных веществ 18 %, это делать весьма непросто. Но хотя бы к этому стремиться. И питание должно быть достаточно однообразным, без стремления к изыскам и большому разнообразию. Они могут быть, но довольно нечасто. В норме человек должен получать удовольствие именно от простой пищи. А если начинается сверхъестественное увлечение едой или противоестественное ненатуральное питание, человек перестаёт получать удовольствие от простой цельной пищи.

Ни в одном диком племени людей, живущем в наши дни, нет полных людей, несмотря на немалое количество своих стрессов. Они начинают полнеть только в том случае, если переходят жить в цивилизацию.

У человека, наряду с его желаниями и устремлениями, есть ещё и орган – головной мозг. Головной мозг живёт и работает по своим биологическим законам, как и любой другой орган в организме человека. И головному мозгу нет никакого дела до ваших желаний и устремлений, по большому счёту. И если он перестроил свою работу под сверхъестественные стимуляции (едой, алкоголем, наркотиками, игрой и пр.), он «требует продолжение банкета». Чтобы противостоять этим автоматизмам головного мозга и восстановить его работу, необходимо активно укреплять свою психику в желании стать свободным от зависимостей. И, как правило, самому человеку в одиночку это сделать весьма непросто. Всем людям известно, как трудно избавляться от проявлений зависимостей.

На наших занятиях по психотерапии избыточного веса мы переучиваем мозг на отказ от вредной пищи, на питание полезной пищей в рамках физиологической потребности.

Ну и, конечно, надо учиться относиться к еде, как к физиологической потребности, но восполнять эту потребность с удовольствием! Этому обучению, конечно, призвана помогать психотерапия! А зачастую, без помощи психотерапии вообще невозможно обойтись людям с лишним весом, желающим похудеть и стать здоровыми!

Глава 4. Психологические механизмы возникновения перееданий и избыточного веса

«Изучайте прошлое, если хотите предугадать будущее».

Конфуций

«Привычка свыше нам дана, Замена счастию она».

А. С. Пушкин

Лишний вес – это обычно сочетание индивидуальных психологических особенностей, которые ведут к неудовлетворению основных психологических потребностей человека, и вторичных выгод от лишнего веса. Хотя встречаются, конечно, пациенты с существенным преобладанием того или другого. Например, у меня была пациентка с очень здоровой и гармоничной психикой. Но у неё очень активно пошёл рост в карьере (видимо, как раз из-за сочетания здоровой психики и высокого профессионализма), и она начала активно поправляться. На самом деле, ей стало страшновато такой ответственности: управлять большим количеством человек и брать большую ответственность за множество процессов. И вот таким способом, она повышала свою «значимость», «солидность» и свою уверенность в соответствии новым высоким должностям. Когда были проработаны эти страхи и различные опасения по поводу работы, лишний вес ушёл сам по себе, переедания прекратились, в них исчезла необходимость.

Неудовлетворённые психологические потребности человека ведут к регулярному возникновению определённых эмоций и состояний (чаще тоска, печаль, гнев, раздражение, одиночество, напряжение, усталость, беспокойство, подавленность). Часто эмоции остаются нераспознанными самим человеком, особенно если есть хронические депрессивные и тревожные состояния. Непосредственно под их влиянием человек переедает.

Что есть Пищевое Поведение в норме?

• Приём пищи начинается с чувства голода, заканчивается чувством насыщения (Способность распознавать чувство истинного голода и чувство истинного насыщения)

• Отсутствует тревога, связанная с приёмом пищи

• Еда и фигура не занимают центральное место в жизни

• Возможность принимать пищу в различных условиях

• Человек не прикладывает особых сверхусилий, чтобы его питание соответствовало его потребностям

• Есть разнообразную пищу, не испытывая вину

• Если случается изредка переедание, отсутствие чувства вины

Что есть Расстройства Пищевого Поведения?

• Анорексия – преднамеренная потеря веса

• Булимия – приступы переедания сочетаются с «очистительными» процедурами (вызывание рвоты, приём слабительных и мочегонных средств)

• Компульсивное (приступообразное) переедание

Компульсивное переедание – это приступы переедания с ощущением отсутствия контроля над едой. Само по себе компульсивное переедание не всегда приводит к избыточному весу. Но у 80 % людей с ожирением наблюдается компульсивное переедание.

В чистом виде эти расстройства встречаются в менее, чем половине случаев (которые подходят чётко под критерии диагноза). Более, чем в половине случаев это расстройства пищевого поведения, которые встречаются не в чистом виде, а виде неспецифических и/или субклинических форм. Иногда их всех объединяют под термином – пищевая зависимость.

Тесты (с ответами!!!) на выявление у себя пищевой зависимости вы можете найти в конце книги.

Какие чаще всего признаки пищевой зависимости? Привожу список признаков сразу с расшифровкой их истинных мотивов:

• Неспособность переносить чувство голода, ухудшение настроения при любом ограничении в питании. Существует психологический дискомфорт (в том числе тревога и депрессия), часто нераспознаваемый самим человеком.

• Приём пищи без чувства голода. Человек путает физиологический голод с голодом по любви, общению, радости, спокойствию, творчеству, духовности, новым впечатлениям.

Человек путает голод по жизни с физиологическим голодом! Нет полноты жизни – будет полнота тела! Психологический голод – невозможность выразить себя, быть собой настоящим, человек пытается заглушить голос своей души вкусной едой.

• Невозможность прервать процесс принятия пищи и контролировать количество принимаемой пищи, употребление пищи до состояния переполнения, дискомфорта от перенаполнения желудка. Некий уход от реальности, своеобразная «медитация», «транс», состояние изменённого сознания, «бегство в еду». Выйти из этого состояния получается только с помощью сильного телесного дискомфорта – сигнала – неприятное чувство переполнения в желудке.

• Ощущение сильных положительных переживаний при мыслях о еде. Нехватка других положительных переживаний в жизни. Не «я живу», а «я ем».

• Быстрый приём пищи. Манера принятия пищи, как и походка, и манера говорить, отражает внутреннее состояние человека. Жадное поглощение пищи, желание быстро насытиться – это некое стремление к результату (насыщению), а не наслаждение процессом. Если бы вы действительно наслаждались приёмом пищи, вы бы ели медленно. Когда человек творит, делает то, что ему нравится с удовольствием, он делает это, гораздо большей частью ради процесса, чем ради результата. Например, художник рисует картину большей частью ради процесса, ради своего состояния творческого вдохновения во время написания картины. Т. е. у человека есть призвание писать картины, а не призвание иметь готовые, хорошо нарисованные картины. Если он будет сосредоточен на результате, вряд ли картина будет произведением искусства. По очень большому счёту, результат нашей жизни – смерть. Но в норме, человек к ней не стремится, а сосредоточен на выполнении процесса. И очень хорошо, если этот процесс выполняется также с удовольствием. Поэтому надо учиться наслаждаться процессом еды, есть медленно и с удовольствием. А то полные люди думают, что их полнота результат их любви ко вкусной еде. Нет, они не любят еду, они не умеют ей наслаждаться, они просто быстро закидывают её в себя просто для того, чтобы наполнить себя хоть чем-то. Учитесь наслаждаться и самой жизнью, и едой, в частности. Еда по истинному физиологическому голоду – стремление к жизни, еда по ложному эмоциональному голоду при отсутствии физиологического голода – стремление к смерти! Учитесь выбирать жизнь!

• Еда в одиночестве или втайне от окружающих. Означает, что есть состояние внутреннего одиночества (оно может быть даже если вы физически не одиноки и у вас есть семья), проблемы с межличностным общением.

• Усиление аппетита при стрессах. Успокоение привычным методом – едой.

• Чувство вины, неприязнь к себе, плохое настроение после переедания. Ругать себя за переедание и своё тело – лишний повод проявить недовольство собой и нелюбовь к себе. Если есть базовое неприятие себя – оно будет искать выход в конкретных мыслях и действиях. Если будет базовое принятие себя и прекратится подавление своих чувств и эмоций, переедания прекратятся. Есть одно базовое отличие человека без пищевой зависимости – если он переест, он не будет ругать себя за это, а скажет: «Зато вкусно было!».

Какими видами пищевого поведения может проявляться переедание под влиянием эмоций? Кстати, они могут сочетаться или сменяться друг другом. Переедание под влиянием эмоций может быть непосредственно после пика эмоций, может быть и отсрочено по времени, когда ситуация уже разрешилась, и эмоциональный всплеск ушёл. Чаще встречается второй вариант, когда переедание случается на, казалось бы, ровном эмоциональном фоне.

1. Компульсивное пищевое поведение

Характеризуется тем, что человек без видимых для него самого причин потребляет большое количество пищи. Пища может быть любой, но чаще жирная и сладкая.

Разновидность компульсивного пищевого поведения – синдром ночной еды.

Ночная гиперфагия характеризуется следующими признаками: нежелание принимать пищу утром и первую половину дня, вечернее и ночное повышение аппетита, нарушение сна. Нарастание аппетита к вечеру, вечерний голод с перееданием, невозможность уснуть без обильного переедания, возможны пробуждения по ночам с приёмами пищи.

Ещё разновидности Пищевого поведения: «Углеводная жажда» – это потребность в избыточном употреблении сладкой пищи. И «Предменструальня гиперфагия», когда избыточное потребление пищи происходит за несколько дней перед месячными.

2. Ограничительное пищевое поведение

Переедание после самоограничений в пище. Периоды самоограничений (различные диеты) сменяются периодами перееданий.

3. Экстернальное пищевое поведение

Переедание как реакция на внешние стимулы, такие как: сервированный стол, еда на витрине в магазине, вид людей, принимающих пищу. Этим людям трудно отказаться от предлагаемой пищи, трудно проходить мимо прилавков с едой в магазине.

Сразу сделаю заметку про эмоции, т. к. зачастую именно они ведут непосредственно к актам переедания.

Чаще всего переедание провоцируют такие эмоции, как: злость, обида, раздражение, презрение, тревожность, страх, уныние, одиночество, грусть, беспомощность, разочарование, подавленность, покинутость, вина, стыд, сожаление, усталость. Эмоции – часть нормального функционирования психики человека. И вполне нормально расстраиваться, злиться, радоваться. Есть устойчивое мнение: «Толстый, значит добрый». Но!!! Толстые люди действительно добрые, но часто только на вид, снаружи… И часто у них выражение лица на людях с доброжелательной полуулыбкой. У них из-за привычки подавлять, часто даже нераспознанные свои настоящие чувства и эмоции, внутри очень много накопленной агрессии. И чем толще человек, тем больше накопленной агрессии. Эта накопленная агрессия иногда направляется на самого же себя, а иногда во внешний мир и на других людей, причём она проявляется чаще не в открытых эмоциях, т. к. им привычнее их подавлять, а другими действиями, тогда пощады ждать не приходится. Есть выражение: «Лишний вес – это непрожитые эмоции».

Какие существуют ошибочные представления об эмоциях? Следующие: негативные эмоции – это плохо; сильные эмоции опасны для душевного и физического здоровья; отвлекаться от эмоций лучше, чем их наблюдать; если дать волю негативным эмоциям, то можно уйти в депрессию.

На самом деле:

Эмоции редко держатся долго, если нет у человека хронической депрессии или тревожного расстройства. Что важно знать человеку с эмоциональным перееданием?

Эмоции можно попробовать просто принять, их необязательно бояться, они сами по себе не требуют реакции. И если попробовать пойти на поводу у своих эмоций, поддаться им, прожить их, можно заметить, как они ослабляются и исчезают вовсе. Т. е. если вам скучно, позвольте себе поскучать. Если вы испытываете гнев, позвольте себе гневаться. Если вы испытываете радость, позвольте в полной мере прожить, прочувствовать и выразить эту радость (а не радостно есть тортик!) Если вы испытываете грусть, погрустите, можно даже попробовать целенаправленно усилить ту же грусть или другую эмоцию. И вы с удивлением можете заметить, что эмоция отступает. Можно вспомнить алкоголиков – у них при любой эмоции появляется непреодолимое желание «запить» её алкоголем. Или даже «для профилактики» появления любых эмоций алкоголик может начать употребление алкоголя. У зависимых едоков такой же механизм.

Если это сделать не получается, можно попробовать использовать методы переключения внимания на другие активные занятия и действия. Но, желательно, конечно, разобраться со своими эмоциями. А метод отвлечения от них означает, что они также будут возникать вновь и вновь, но просто позже, через какое-то время.

Комментарий к рисунку. Когда младенец плачет, мать не всегда понимает причину плача и даёт каждый раз еду. Младенец может и не хотел еду, может он хотел пообщаться, может и просто поэмоционировать, но он действительно может не отказаться от предлагаемой еды и начать есть, переключаясь со своего истинного желания. Появившейся у вас эмоции не обязательно начать предлагать еду! Может она появилась у вашей психики для того, чтобы вы её полюбили и приняли, просто провели с ней время!

Травмирующие ситуации бывают у всех людей. Рассмотрим схему возможного развития событий при негативных ситуациях и состояниях.

Что происходит в норме?

Возникает или существует хроническая травмирующая ситуация. По этому поводу возникают мысли, появляются эмоции, возникает дискомфортное состояние и затем психо-эмоционально-физическое напряжение. Затем человек предпринимает какое-то решение для себя, ещё оно может выражаться конкретным действием, а иногда и приходится конфликтовать с внешним миром.

Если человек не готов идти по этому пути, психо-эмоционально-физическое напряжение может переходить в психосоматические заболевания, или идти по пути аддиктивной реализации. При аддикциях этапы мыслей и эмоций могут практически исключаться, во всяком случае, не осознаваться самим человеком, а сразу после травмирующей ситуации появляться чувство дискомфорта. Эмоции остаются нераспознанными и неотреагируемыми.

То есть, расстройство пищевого поведения само по себе, это маска других, более глубоких проблем, способ избегания эмоционального опыта, страх самых разнообразных ошибок, негибкость. Начинается контроль за свои питанием и весом, фигурой – здесь всё понятно, можно контролировать, а свою реальную жизнь контролировать непросто. И начинается некая иллюзия контроля над своей жизнью, иллюзия реализации своих потребностей.

Рассмотрим ещё детальнее, как развивается эксцесс переедания. Люди с компульсивным перееданием придают большое значение тому, как они воспринимаются окружающими, как смотрятся со стороны, так сказать. И их главный жизненный девиз часто бывает «не ударить в грязь лицом». Какими бы они не были успешными, всё равно ощущают свою недостаточность, несоответствие себя своим же завышенным требованиям. На такое общее хроническое напряженное состояние накладывается психотравмирующий фактор, особенно для них опасны ситуации «потери лица», униженности. Они ведут к усилению депрессивных состояний. Любые дискомфортные чувства пищевым аддиктом интерпретируются как чувство голода (такой голод может наступить, даже если человек только что или совсем недавно поел). И… Наступает переедание, как бегство от самого себя и от своего негативного состояния. А по большому счёту, человек переключается на отвлекающее действие: фиксируется на вкусовых ощущениях, жевании, откусывании и глотании. Эти действия просто удобнее и быстрее для его психики и мозга, чем какие-либо другие активности из-за индивидуальных особенностей.

Чем гурман отличается от аддиктивного едока? Гурман наслаждается вкусовыми ощущениями, он фиксируется именно на них. И принятие пищи, и её количество полностью под его контролем. Он не фиксирован на других ощущениях при принятии пищи, он не использует еду для эмоциональной разрядки. Если вдруг он переест, он не будет себя за это ругать, винить, у него не ухудшится настроение.

Бегство от себя, облегчение от переживаний, длится примерно столько же, сколько и процесс принятия пищи. После переедания человек «опоминается» и у него наступает критическая оценка происшедшего, снижение самооценки, самобичевание.

И по какому же сценарному кругу живёт человек с пищевой зависимостью? Какова же психодинамика пищевой зависимости? Это напоминает хождение по кругу.

Запрет – это ограничения в питании, которые неизбежно заканчиваются перееданиями, срывом. За срывом по очереди идёт чувство вины, постдиетическая депрессия, плохое настроение, ненависть к себе. Затем следуют различные самонаказания, обещания себе сдерживаться в следующий раз, и наступает следующее ограничение в питании, запрет.

Какие же основные психологические потребности существуют у человека, недостаточное удовлетворение которых может привести к избыточному весу?

Можете сразу поставить себе отметку (долго не задумываясь), как вы можете оценить реализацию каждой потребности в данный жизненный период по шкале от 0 до 10.

На последнем месте стоят саморазвитие и самореализация, хотя часто именно неудовлетворенность этих потребностей даёт избыточный вес! И особенно у людей с изначальной высокой духовностью и нравственностью, творческим потенциалом.

Если цифры меньше 7, это уже говорит о недостаточной реализованности потребности. И нужно принимать меры по её реализации для гармонизации психологического состояния. Если 4 и меньше, однозначно надо уделять большое внимание данной потребности.

Кстати, можете сразу ответить себе на вопрос, на какую цифру оцениваете довольство своим телом? По 10-бальной шкале, где 0 – полное отвращение, а 10 – «глаз не оторвать, люблю, аж не могу».

Если 9, 10, 1 или 2 – это ближе к состоянию пищевой зависимости. Тест на отношение к своему телу вы также найдёте в конце книги.

И вот у человека есть нереализованная потребность. Что происходит? Возникает определённый достаточно устойчивый эмоциональный фон. Под влиянием разных событий и ситуаций могут присоединяться и другие, более сильные эмоции, разные по длительности.

Лишний вес – нереализованный потенциал: либо вы чего-то не взяли от жизни, либо вы чего-то не хотите отдавать ей (например, делиться чем-то с другими людьми – знаниями, творчеством, своими мыслями и др.) И это все накапливается в виде жира. Не брать от жизни иногда можно из-за страхов. Нереализация своих психологических потребностей тоже может быть из-за страхов. Например, страх близких отношений; боязнь отношений с мужчинами; страх оказаться непонятым, уязвимым, униженным; испытанный сильный страх в прошлом, например, насилие; страх быть открытым миру; боязнь не оправдать чьих-то ожиданий; страх не соответствовать каким-либо требованиям; страх будущего: а вдруг что-либо случится и пойдёт не по плану.

Опять же, по большому счёту, обобщая, всё это – страх перед самой жизнью.

Вторичные выгоды от лишнего веса – в основном, и случаются именно из-за страхов, боязней!

Когда начинается проработка, отпускание страхов, начинается снижение веса!

Пищевая аддикция, как и любая другая аддикция – это зависимость, состояние несвободы. Чтобы освободиться от зависимости, нужно обрести состояние свободы. Свободы от страхов, сожалений, уныния, нереализованности, в т. ч. нереализованности своей женской сущности. После обретения этой свободы наступает и свобода от перееданий. Состояние свободы начинается с принятия и любви к себе и к своей жизни, причём безусловной любовью – какими бы вы и ваша жизнь на данный момент не были. И психотерапия призвана этому помогать и способствовать.

Глава 5. Психологический облик человека с избыточным весом

«Умение распознать собственные потребности, то есть понять, что тебе нужно на самом деле, само по себе огромное психологическое достижение».

А. Маслоу

«Ранящие и болезненные стрелы летят не снаружи… а из засады нашего собственного бессознательного. Это наши собственные вытесненные желания, которые вонзаются, как стрелы, в нашу плоть».

К. Г. Юнг

Кто же это – человек с лишним весом?

Это человек, который одновременно и очень любит еду, и очень ненавидит её, считает её источником всех своих бед и неудач.

То есть, двойственное отношение к одному и тому же объекту и абстрактному понятию. Такая двойственность, одновременная любовь и ненависть к еде даёт человеку большое хроническое напряжение в психике. И чаще в дополнение к уже имеющимся напряжениям в психике, которые и так долго существовали у людей с лишним весом и ожирением.

Но эта концентрация на еде, попытки её ограничить, уберегает человека от концентрации на гораздо более травматичных материалах в психике. И человек не хочет или не знает о возможности проработать эти материалы. Но психика людей с лишним весом регидна, не все имеют способность или желание прорабатывать глубокие психологические раны и проблемы, существенно меняться.

Да, люди с лишним весом живут в постоянном напряжении, привыкают к нему, иногда перестают даже замечать. Но каждое переедание сопровождается мыслями о своей неполноценности. Любое, даже незначительное повышение веса, вызывает чувство глубокой потери, оно не даёт радоваться жизни. Пища из источника питания превращается в символ награды или наказания. Пища становится неким интимным другом. Желание есть начинает появляться как реакция на любые беспокоящие состояния или события. Т. к. отношения с едой приобретают интимный характер, многие пищевые аддикты предпочитают есть в одиночестве.

Этим людям очень трудно отличать у себя физиологический голод от ложного, эмоционального. Трудно отличать голод от других чувств. Они интерпретируют любые дискомфортные чувства, как признаки голода, используют еду для облегчения этих ощущений, не осознавая этого. Очень многие женщины говорят о том, что еда нужна им для заполнения некой внутренней пустоты и вакуума, которые трудно описать словами.

Другими словами, еда воспринимается как волшебная палочка, с помощью которой можно менять своё состояние, хотя бы только на то время, сколько длится приём пищи. Можно сказать, что пищевой аддикт – это маг, чародей, волшебник, который по взмаху такой волшебной палочки способен в любой момент изменить своё психологическое состояние. Пусть и ненадолго. Но который сам очень устаёт от своего волшебства и очень хочет научиться жить другим способом, но не знает как.

В итоге, человек может стать оторванным от своих истинных, настоящих переживаний и чувств настолько, что постепенно перестаёт понимать, что ему нужно на самом деле, и чего он действительно хочет.

Поэтому люди с пищевой зависимостью часто стараются просто соответствовать ожиданиям других людей. Для них характерна постоянная потребность во внешнем одобрении.

Всякое снижение веса рассматривается как победа над собой, сопровождающаяся чувством особой гордости. Люди с аддиктивными перееданиями предъявляют к себе более завышенные требования, чем к другим людям. Они постоянно не удовлетворены своими достижениями, так как считают, что могли бы добиться большего.

В целом для таких людей характерна высокая чувствительность, низкая способность переносить стрессы (в том числе из-за постоянного напряжения в психике), сознательное и бессознательное стремление как можно меньше думать о будущем и подавлять воспоминания о прошлом, т. к. это усиливает и без того существующее напряжение.

Человек с избыточным весом, как правило, утратил на каком-то этапе своей жизни базовое доверие к миру. Вследствие этого у него и появляются самые разнообразные страхи.

Следствие страхов – невозможность самореализации, что ведёт к снижению самооценки. Где есть страх, там есть обвинение (как психологическая защита) и, как следствие, обидчивость, часто и в виде самообвинения.

Например, пострадавшие в прошлом от насилия даже обвиняют неосознанно (такое обвинение не переходит на уровень сознания в виде мыслей) своё тело, что над ними было совершено насилие, и начинают его как бы наказывать излишней полнотой и непривлекательным внешним видом.

Самообвинение и страхи ведут к перфекционизму в виде завышенных требований к самому себе. Самообвинение еще больше снижает самооценку.

Страхи могут быть самыми разнообразными. Кто-то боится своего будущего, кто-то прошлого; кто-то боится успеха, кто-то ошибок; кто-то боится быть «слишком», кто-то «недостаточно»; кто-то боится быть, а кто-то не быть блестящим, удивительным, уникальным, богатым, известным, вдохновляющим, важным, заметным, любимым. Склонные к избыточному весу люди переживают всё очень глубоко и интенсивно. Они часто чувствуют чужую боль, как свою. Проблемы других людей часто становятся их собственными проблемами.

Такой комплекс состояний, конечно, может быть не в чистом виде, и разным по интенсивности. К одному типу личности всех людей с лишним весом отнести нельзя, т. к. слишком глубок причинный уровень проблематики. Поэтому более поверхностные проявления могут быть очень разными.

Но обычно обязательно присутствует какие-либо проявления из следующего списка:

• Заниженная самооценка, которая завязана на весе, фигуре

• Преобладание негативных эмоций

• Подавленность

• Чувство опустошённости

• Трудности в построении глубоких личностных отношениях

• Стремление отгородится от социальных обязанностей и контактов

• Ощущение «отсутствия сил»

• Часто чувство раздражения

• Обидчивость, подозрительность, злопамятность

• Недостаточная гибкость

• Подавление своей женской сущности

• «Застревание» в негативных ситуациях, мысленное прокручивание

• Тревожность

• Алекситимия – затруднения в распознавании и выражении своих чувств, эмоций, а также телесных ощущений (в частности, сигналы истинного физиологического голода)

• Импульсивность

Непосредственно на акт переедания по ложному голоду больше всего оказывают влияние такие черты, как импульсивность, неразличение сигналов голода от тела. Ну и, конечно, перееданию способствует обилие еды с сильными подкрепляющими свойствами и отсутствие занятий, дающих ощущения самореализации, вдохновенья – всезахватывающего внимания, и занятий, приносящих удовольствие, большее, чем принятие пищи по ложному голоду.

Переедание происходит чаще всего сладкой и жирной, мучной пищей, но может пойти в ход любая другая пища.

Любому человеку периодически хочется разных вкусов. С точки зрения психологии вкусов, потребность в сладком вкусе – это потребность в любви и заботе; потребность в кислом вкусе говорит о желании «заземлиться», успокоиться, он помогает сосредоточению и концентрации; потребность в солёном вкусе говорит о том, что мы разбрасываемся чем-то в жизни и не знаем, за что взяться; потребность в остром вкусе говорит о нехватке приключений и новых впечатлений; потребность в горьком вкусе – потребность в ограничении себя и обуздании.

Рассмотрим поподробнее по отдельности психологические феномены, которые в той или иной степени выраженности очень часто есть у людей с избыточным весом.

Сниженная самооценка, излишняя самокритичность, ожидание негативных оценок со стороны окружающих

При любой зависимости страдает самооценка. При алкогольной и наркотической зависимостях она частенько бывает завышенной. При пищевой зависимости она, как правило, занижена. Любая неудача воспринимается как большой неуспех, и сразу делается вывод о своей неполноценности и никчёмности. Для людей с лишним весом характерно иметь жёсткие требования для оценки себя, и гораздо более мягкие для оценки других. Самооценка часто завязана на успешном или неуспешном контроле формы и веса тела. Уменьшение цифры на весах и уменьшение размера одежды расцениваются как личностные достижения, а увеличение веса и размера одежды – как поражения. Причём достижения в других сферах жизни могут обесцениваться. Из-за того, что собственные личностные границы размыты, также характерно восприятия себя как некоего объекта использования, который должен обладать необходимыми характеристиками и необходимыми параметрами фигуры. При этом человек уверен, что его личность оценивают по внешним параметрам. Современная культура, действительно нарциссична, форма превалирует над содержанием, в обществе сейчас очень важно производить внешнее впечатление. Но само по себе желание стать стройным обычно основано именно на иллюзии обретения любви и интереса со стороны окружающих. И когда людей с ожирением, желающих похудеть, спрашивают, хотели ли бы они похудеть, если бы знали, что всегда будут жить одни, в полном одиночестве, на необитаемом острове с едой в неограниченном количестве, они отвечают «НЕТ». (Наверное, это является даже мечтой – оказаться одному на острове с неограниченным доступом к разнообразной еде). Т. е. людям с ожирением важно стать стройными для других, а не для себя. Нравиться другим – это нормальное желание, но когда стремление нравиться другим полностью поглощает личностные интересы, и когда человек замирает без всеобщего одобрения и не может без него делать то, что ему действительно важно – это уже проблема… Можете сейчас сами себе честно ответить на вопрос: «На сколько процентов вам хочется похудеть для себя, а на сколько процентов – для других?» Обычно процент «для других» гораздо больше, чем «для себя».

Когда трудно любить себя из-за чувства собственной неполноценности, трудно любить и кого-то другого. Отсутствие веры в то, что личные потребности заслуживают удовлетворения, приводят к компенсаторной мысли, что человеку ничего особо и не нужно; он старается не просить о помощи и не умеет её принимать.

У людей с заниженной самооценкой так называемое «избирательное внимание». То есть повышенное внимание к информации, которая соответствует их негативному восприятию себя. Если вы ищете у себя жир, то вы его найдёте. Если вы ищете в себе недостаток, вы его обязательно найдёте.

Многие люди усугубляют ситуацию, концентрируясь и видя в первую очередь в себе отрицательные черты. Не будем забывать, что куда направлено внимание, туда и следует вся наша психическая энергия. То есть, если мы фиксируемся на своих отрицательных качествах или пытаемся с ними бороться (с таким трудом и отчаянием) – то это гораздо более долгий путь к счастью и успеху, чем, если бы мы фиксировались и занимались бы развитием уже существующих наших хороших положительных качеств и достоинств.

Если хотите стать счастливее и успешнее в целом или в какой-то конкретной области (работа, семья, какой-либо проект, процесс похудения) концентрируйтесь на своих достоинствах и развивайте свои достоинства!!! А не копайтесь долго и мучительно в своих недостатках!

Если уделять больше внимания своим достоинствам и развивать их, приумножать свои таланты, недостатки могут сами собой начать уменьшаться и исчезнуть вовсе!

Тест на определение самооценки вы найдете в конце книги.

Неудовлетворенность своим телом, стремление к худобе, сравнивание себя с другими

Сниженная самооценка, конечно, отражается и на отношении к своему телу. Но рассмотрим отношение к своему телу и выделим отдельно. Оно, тело, человеку не нравится, или полностью, или определёнными участками…

Но, если человеку не нравится его тело, на самом деле ему не нравится своё же собственное чувство неприязни, которое он вложил в своё тело.

Если человеку нравится своё тело, ему нравится то чувство любви, которое он вложил в отношении своего тела.

Т.е. само тело тут не при чём, важно то, какое у вас внутреннее состояние, какие чувства вам ближе и что нравится испытывать… Если у вас в душе больше любви, то вы к себе и своему телу тоже будете испытывать любовь. Если у вас в душе больше агрессии, то вы её направляете как на себя, так и на своё тело. Помните, я говорила, что у людей с пищевой зависимостью много подавленной агрессии. Подавленная агрессия не исчезает, она уходит глубже в психику и оставляет след в теле (в виде мышечных зажимов или в виде жировых отложений). И вот, находясь в глубине психики, она ежедневно выражается в определённых убеждениях, мыслях, чувствах, поведении человека. И относительно своего тела, в частности.

И что происходит ежедневно?

Свои формы тела отвергаются и рассматриваются в негативном свете, зато вожделенный образ дев из индустрии красоты обожествляется и становится недостижимым образом счастья и всех чаяний. Происходит идеализация внешности других и обесценивание своей внешности. Своё тело воспринимается как что-то такое, что вышло из-под контроля, что-то такое «расползающееся во все стороны, хотя я ему это не разрешала».

Постепенно из-за нарастающего недовольства своим телом происходит «дистанцирование» от него, разотождествление себя настоящего от этого «мерзкого жира». Чем больше подавленных эмоций удерживается в теле, тем больше человек хочет от него дистанцироваться. И, как следствие, нарушается способность слышать сигналы тела, в частности: сигналы физиологического голода и физиологического насыщения. А те формы физической активности, которые выбирает человек, не приносят ему радости, т. к. это не совпадает с желаниями его тела, сигналов которого он не слышит.

Тест на отношение к своему телу вы найдете в конце книги.

Разотождествление со своим телом демонстрируют рисунки людей с избыточным весом, когда их просят схематично нарисовать себя.

То есть, человек с пищевой зависимостью настолько отделяет свое тело от себя, что рисует только голову, хотя внешне, на поверхностном уровне, может уделять телу много «внимания»: различные пищевые системы и диеты, физические упражнения, направленное внимание телу в виде постоянного недовольства им всем и его отдельными частями, частые взвешивания на весах или целенаправленное избегание взвешиваний, часто смотрится в зеркало или избегание зеркал, и др.

Тело рассматривается человеком, как источник всех трудностей и несчастий в жизни, хотя, на самом деле, это просто такой удобный для человека способ переноса психологических проблем на уровень тела.

Вот такие примеры мыслей, отражающие отношение к телу полных людей: «Если я смогу изменить фигуру и достичь идеального внешнего вида, тогда я буду счастлива», «Я не достойна любви и признания, пока не улучшу свою внешность», «Все мои проблемы связаны с моей внешностью», «Я должна соответствовать определённым стандартам красоты, чтобы быть счастливой и успешной».

Стремление похудеть, иметь «идеальное тело» обусловлено убежденностью человека, что именно через это он получит любовь, признание, восхищение окружающих. Он возлагает нереалистичные и чрезмерные ожидания на своё тело, на достижение «идеальной» фигуры.

Предположу, что вы уже предпринимали до этого неоднократные попытки похудеть. А теперь подумайте: эти попытки похудеть были продиктованы недовольством, ненавистью и отвращением к себе или любовью к себе и принятием себя? Обычно попытки похудеть продиктованы первым вариантом! Наверное, если вы читаете эту книгу, эти попытки не привели вас к желаемому результату. Тогда остаётся попробовать второй вариант.

Стремление похудеть – это своеобразный поиск счастья, стремление к счастью. И всю эту ответственность за возможность получения всего счастья в этой жизни человек перекладывает на тело…

На тело, которое этот же человек сам и не любит, ненавидит, которое является источником всех бед. Опять парадокс, так свойственный всем аддиктам.

Бедное тело, так и хочется сказать. На него слишком много возлагается. «А может, для начала просто попробовать его принять, прежде, чем что-то от него хотеть и требовать. И даже полюбить, каким бы оно не было сейчас. Только так можно начать восстанавливать когда-то утерянный контакт и согласованность со своим телом.

Тесты на отношение к своему телу вы найдете в конце книги.

Перфекционизм, «чёрно-белое мышление»

Людям с перфекционизмом свойственно устанавливать себе нереалистично завышенные стандарты; неутомимо преследовать невыполнимые цели и постоянно оценивать свою значимость; обесценивать свои результаты; иметь страх не соответствовать личным стандартам; иметь озабоченность своими ошибками; иметь неуверенность в своих действиях. Человек оказывает сам на себя невероятное давление с требованием быть лучшим, постоянно сравнивает себя с окружающими и находит, что хуже его нет никого…

Для людей с пищевой зависимостью характерен перфекционизм самопрезентации. Это желание представлять себя другим людям в качестве образца и безупречности. Вы скажете, все люди хотят быть красивыми и нравиться другим, и будете правы. Но людям без пищевой зависимости нравится выглядеть красиво, потому что они просто получают удовольствие от отношений с самим собой, но не потому, что думают о жизни, как о конкурсе красоты или потому, что у них самоценность продиктована болезненным желанием соответствия определенным чьим-то стандартам.

Следствием перфекционизма становится «черно-белое мышление», «все или ничего».

Импульсивность

Некоторым людям нелегко управлять своими действиями, сдерживать сиюминутные желания.

В целом для людей с импульсивностью характерно:

• Делать не раздумывая некоторые вещи, из-за чего потом возникают неприятности

• Неожиданное поведение

• Таким людям сложно быть эффективными

• Трудности в достижении целей из-за быстрой смены настроения

• Привязанность поведения к настроению

В 1970 году был начат знаменитый «Стэндфордский зефирный эксперимент». Закончился он через 30 лет. В 1970 году в ходе эксперимента детям предлагали на выбор: съесть один зефир прямо сейчас или два через 15 минут. Детей сажали перед тарелкой с 1 зефиром и оставляли одних в комнате на 15 минут, так что соблазн был очень велик. Некоторые дети съедали зефир сразу, как только сотрудники выходят из комнаты. Некоторые смогли выждать 15 минут и получали сразу 2 зефира. То есть проверялось, насколько ребёнок может сделать выбор между малым, но немедленным вознаграждением и более крупным в два раза, но отложенным.

Интересно, что через 30 лет люди, уже ставшие взрослыми, которые детьми могли выдержать какое-то время перед тем, как съесть зефир, обладали более стройной фигурой и в целом были более успешными. Люди, которые серьёзно недооценивают значимость вознаграждения в будущем, больше подвержены ожирению, также чаще впадают в другие зависимости (наркомания, алкоголизм, курение, азартные игры), имеют задолженности.

Т.е. для всех видов аддикций характерна импульсивность, неумение сдерживать свои желания.

Когда-то в давние времена был такой способ отбирать лучших воинов. Воинов водили в длительный поход, где не было возможности пить и есть. Затем измученным жаждой воинам предлагались питьё и еда. Если воин жадно бросался на них, он считался слабохарактерным и его не брали в лучшие отряды. Если воин ел и пил с достоинством, не торопясь, он считался лучшим.

Алекситимия

Затруднение в распознавании и выражении своих эмоций и ощущений, сигналов от тела. Трудности в различении истинного физиологического голода от ложного (эмоционального) голода.

Поедая пищу по ложному голоду человек не слышит крика своего тела: «Не хочу больше! Хватит! Пожалей меня! Я очень устало переваривать лишнюю пищу! Мне тяжело!» Но человек не слышит, он глух, ему неинтересно его непонятное, непослушное, противное и растолстевшее тело… Но зато, он с удовольствием мучает и наказывает его различными диетами и системами питания, а иногда и операциями по ушиванию желудка.

Человеку с пищевыми аддикциями очень трудно налаживать связь между психикой и телом. Он привык подавлять и не слышать не только голос тела, но и свои чувства.

Тест на выявление у себя алекситимии вы найдете в конце книги.

Отношения с едой

Я уже говорила, что при пищевой зависимости еда становится неким интимным другом, который готов прийти на помощь в любую минуту, с которым так прекрасно проводить время, который всегда рядом и ничего неприятного вам не скажет даже в ответ на ваши обвинения, что он виноват во всех ваших бедах. Он промолчит и опять распахнёт для вас свои объятия.

Даже если вы похудеете, но с едой будут отношения, выходящие за рамки физиологической потребности, такое похудание будет страданием и может быть весьма ограниченным по времени. Если еда для вас объект, который может подарить или забрать у вас радость, быть причиной гордости, стыда, ненависти, вины – у вас всё ещё пищевая зависимость, т. к. вы продолжаете выстраивать какие-либо отношения с едой, помимо физиологических. И диеты, ограничения в питании, различные пищевые стратегии, даже идеально выбранные, способствуют только еще большему укреплению этих эмоциональных отношений с едой. Да, еда приносит радость всем людям. Но проблемой еда становится, когда она является основной радостью в жизни и/или предметом тревоги.

Тест на отношения к еде вы найдёте в конце книги.

Глава 6. Психотерапия избыточного веса и ожирения

«Доктор, худейте меня!»

«Доктор, как бы так похудеть, чтобы ничего не делать?»

Психотерапия избыточного веса и ожирения – отдельная большая тема. Задача этой книги изначально была познакомить читателей в основном участников наших групп по снижению веса с теоретическими аспектами проблемы, т. к. на занятиях мы основную часть времени занимаемся практикой. Видимо, я буду писать вторую отдельную книгу по техникам самопомощи для желающих похудеть. Остановлюсь лишь на некоторых моментах.

Я бы определила несколько уровней развития проблемы избыточного веса и соответственно несколько уровней, на которых возможна психотерапия желающим похудеть.