Читать онлайн Социальная адаптация, реабилитация и обучениек детей с нарушениями интеллектуального развития бесплатно

Первые упоминания об отношении общества к лицам, имеющим ярко выраженные отклонения от нормального развития (и в первую очередь, к детям), мы находим в трудах античных философов Аристотеля, Платона, Сенеки.

Первые государственные акты о лицах с нарушениями психофизического развития России

Первый законодательный акт о правовом положении слабоумных в России был принят в царствование Федора Алексеевича в 1677 г. Этот акт лишал права управлять своим имуществом глухих, слепых, пьяниц и глупых. В последний год его царствования был издан указ, который должен был регулировать меры общественного призрения. До этого времени призрением занимались только церковь и монастыри.

Петр I стремится осуществить ряд таких мероприятий, в результате которых государство могло бы осуществлять контроль за деятельностью учреждений общественного призрения. Он требовал удалить из монастырей трудоспособных, а лиц, симулирующих увечья, болезни, бить батогами. На борьбу с тунеядством были направлены и указы Петра I «О дураках». Дело в том, что некоторые бояре с целью избавить своих сыновей «недорослей» от «государевой службы», под видом «дураков» помещали своих детей в монастыри. Недоросли, попавшие под этот указ, лишались прав на наследство и вступление в брак.

Впервые замысел о создании домов для душевнобольных осуществился лишь в царствование Екатерины II, издавшей в 1775 г. Указ об учреждении Приказов общественного призрения.

Прошло более века, прежде чем на умственно отсталых детей «обратила внимание» российская общественность. Это произошло в период подъема русского революционного демократического движения 40–60-х гг. XIX в.

Широкое общественное движение за воспитание и обучение умственно отсталых детей в России началось в конце XIX – начале XX века. Тогда же определились и основные формы помощи умственно отсталым детям: создание медико-педагогических учреждений, приютов, вспомогательных классов и школ.

Отношение к аномальным согражданам в Западной Европе

Один из наиболее ранних этапов в развитии помощи лицам с нарушениями развития был связан с наиболее выраженными отклонениями от нормы при психических и интеллектуальных дефектах в период становления психиатрии как самостоятельной части медицины. Вполне естественно, что внимание врачей на заре развития психиатрии привлекали наиболее глубокие формы интеллектуальных нарушений – такие, как идиотия.

Благодаря достижениям в области психиатрии в начале XIX в. стали различать как два отдельных состояния сумасшествие и умственную неполноценность.

Впервые это было сделано французским врачом-психиатром Филиппом Пинелем (1745–1826). Для обозначения наиболее тяжелой степени умственной неполноценности Ф. Пинель ввел понятие идиотия.

Жан-Этьен-Доминик Эскироль (1772–1840) вел понятия аменция и деменция для обозначения врожденного или приобретенного слабоумия, а для обозначения одной из степеней последнего – термин умственная отсталость. Эскироль явился одним из основоположников симптоматической классификации слабоумия.

Одну из первых попыток обучения и воспитания глубоко умственно отсталого ребенка («Авейронского дикаря») предпринял французский психиатр Жан Итар (1775–1838). Важным успехом было признано тщательное наблюдение за пациентом, на основе которого разрабатывалась стратегия терапевтического и педагогического вмешательства.

Таким образом было положено начало медико-педагогическому направлению в работе с детьми с глубокими интеллектуальными аномалиями. Характерная особенность этого направления – приоритет (особенно в Германии) медицинского подхода над педагогическим.

С середины XIX в. ученых начинает интересовать не только психические заболевания и умственная неполноценность как таковые, но и причины этих состояний.

Эдуард Сеген (1812–1880), французский врач и педагог, один из основоположников олигофренопедагогики. «Воспитание, гигиена и нравственное лечение умственно ненормальных детей» (1846 г. в 1903 г. книга переведена на русский язык и издана с С.-Петербурге. Первое научное пособие по олигофренопедагогике). В нем представлены основные положения врачебно-педагогической системы воспитания глубоко умственно отсталых детей. «Триады» Э. Сегена:

– воспитание деятельности, активности;

– развитие двигательной способности, мышечной системы, ощущений, чувств;

– воспитание мышления, формирование представлений и понятий, овладение элементарными знаниями и навыками чтения, письма, счета;

– воспитание воли по Сегену. Разработал методику обучения на основе стимуляции различных функций органов чувств.

Большой вклад в этиологию слабоумия внес французский психиатр Бенедикт Морель (1809–1872).

Наибольший вклад в анатомо-физиологическое направление учения о слабоумии внес немецкий психиатр Эмиль Крепелин (1856–1926). По мнению Х. С. Замского, «…он первый объединил (1915) все формы слабоумия в одну группу под общим названием “задержка психического развития” и ввел термин “олигофрения”». Он впервые предложил классификацию психических расстройств, исходя из их нозологического (клинического) подхода, а олигофрении – исходя из возможностей обучения детей.

Бельгийский психиатр Жан Демор (1867–1941) в 1897 году первым в Бельгии организовал так называемые вспомогательные школы для детей с отставанием в развитии и впервые предпринял попытку в этиологии слабоумия выделить биологические и социальные (педагогические) компоненты.

Бельгийский врач и педагог Жан Овидий Декроли (1871–1932) в 1901 г. открыл «Институт для умственно отсталых детей», в 1907 г. основал для нормальных детей «Школу жизни через жизнь», создал достаточно сложную систему классификации умственной отсталости.

В середине XIX – начале ХХ в. большое влияние на педагогику и психологию оказали фундаментальные открытия в области естественных наук – экспериментальные методы исследования. Наметились определенные тенденции в развитии науки, которая в дальнейшем получила название «олигофренопедагогика»: это в первую очередь выделение детей с достаточно глубокой степенью умственной отсталости (идиотия, имбецильность), исследование этой проблемы врачами-психиатрами, первые попытки классификации умственной отсталости и педагогической помощи детям этой категории.

Основоположники психометрического метода французы психолог Альфреда Бине (1857–1911) и врач-психиатр Теодор Симон (1873–1941) разработали методику тестов. Основная идея заключалась в том, что:

– любой ребенок имманентно способен к обучению с учетом его индивидуальных особенностей (возраста, типа и состояния ЦНС, соматики);

– состояния сенсорных органов (зрения, слуха);

– состояния речи (устной и письменной);

– соответствие умственного развития биологическому возрасту ребенка так называемый интеллектуальный коэффициент (IQ – intellectual coefficient), предложенный тест для измерения развития интеллекта IQ определялся отношением B/F×100, где F – реальные знания умения и навыки испытуемого (ребенка) на момент проведения исследования в процессе выполнения (решения) задачи (теста), а B-биологический возраст. Например: 5 лет – физиологический возраст ребенка (F = 5); реальные компетенции (В = 3), таким образом, IQ данного ребенка будет: 3/5 = 0,6 × 100 = 60. Действительно, это достаточно «механестический» подход к оценке интеллекта, что было отмечено отечественными психологами, и в первую очередь Л. С. Выготским, так как не учитывалась реакция ребенка на оказываемую ему меру помощи взрослым («подсказку»). Идея измерить объективными методами, в том числе и инструментальными, по аналогии с медициной (антропологией), биологией, психологией (тестирование), привели к созданию «инновационной педагогики» – педологии – науки, объединяющей в себе медицинские знания (педиатрию), физиологию и психологию детского возраста, методику преподавания школьных дисциплин на основе современных (для 20-х годов прошлого века) методов обучения и уничтоженной постановлением ЦК ВКП(б) от 24 июля 1936 г.

В конце XIX в. в развитых европейских странах основной системой обучения была классно-урочная, предложенная еще Пестолоци. Однако именно в это время педагоги стали всерьез задумываться о том, как можно преодолеть ее главный недостаток, вызванный работой всего класса в одном темпе, – ориентированность учебного процесса на среднего ученика. Среди вариантов модернизации классно-урочного обучения в это время наиболее известна мангеймская система.

Мангеймская система обучения появилась в Германии (г. Мангейм). Её основателем является немецкий педагог Йозеф Зиккингер (1858–1930). В 1895–1923 гг. он осуществил реформу городских школ исходя из принципов единой школы, необходимости соответствия учебной нагрузки и методов обучения индивидуальным возможностям детей, разрабатывал также проблемы трудового обучения и методику физического воспитания учащихся.

Й. Зиккингер предложил разделять учащихся народных (начальных) школ на классы не только по возрасту и уровню подготовленности, полученному на предыдущем этапе обучения (как в классической классно-урочной системе), а еще и по способностям. Эта идея была реализована в проведенной им реформе народных школ. По Зиккингеру, в школе создавалось четыре типа классов:

– классы для детей с обычными способностями;

– классы для способных детей, рассчитанные на повышенный уровень обучения (с изучением иностранных языков, для подготовки к дальнейшему переходу в среднюю школу и т. д.);

– классы для малоспособных учащихся;

– классы для умственно отсталых учеников.

Обучение в этих классах строилось по классно-урочной системе с учётом общих особенностей всего класса. Это позволяло не менять хорошо отлаженную систему, сохранив единый темп обучения, при этом значительно повысив его эффективность за счет того, что в результате специального отбора все ученики в классе были «средними» (то есть, кто отличался от среднего уровня, определялись в другой класс, где тоже становились «средними»). Критики мангеймской системы отмечали следующие её недостатки:

– ненадёжность методик отбора детей для обучения в разных типах классов. Ученики разделялись по классам на основе наблюдений учителей, психометрических исследований и экзаменов. Учитывая, что метод наблюдения весьма субъективен, а психометрические методики тогда были несовершенны, существовала высокая вероятность ошибочной оценки способностей ребенка;

– закрепление за учеником статуса, соответствующего тому классу, в который он попал при отборе. Считалось, что дети, в зависимости от их успехов, могут переводиться в другой тип класса, однако фактически процедура перевода не была разработана. Это приводило к тому, что ребенок, попав в тот или иной тип класса, оставался в том же классе до конца обучения.

Однако эти недостатки были преодолены в процессе дальнейшего развития мангеймской системы – появились более объективные методики отбора учащихся, повысилась надёжность психометрического исследования, были разработаны педагогические и нормативно-правовые аспекты перевода учеников в другие типы классов на основе их учебных достижений.

В настоящее время элементы магнеймской системы присутствуют в различных системах дифференцированного обучения (например, профильные классы и классы коррекции в современных школах, разделение класса на группы для изучения разных иностранных языков).

Классификация умственной отсталости

(по М. С. Певзнер и современная МКБ – 10)

Дебильность – наиболее легкая степень умственной отсталости. Сниженный интеллект и особенности эмоционально-волевой сферы детей-дебилов не позволяют им овладеть программой общеобразовательной массовой школы. Это физиологически обусловлено недоразвитием аналитико-синтетической функции ВНД, соматические нарушения, общая физическая ослабленность (особенно на ранних годах обучения), нарушения моторики, свойственные большинству детей-дебилов, а также особенности эмоционально-волевой сферы, системы побудительных мотивов, характера и поведения в значительной степени ограничивают круг их последующей профессионально-трудовой деятельности, социальной адаптации и реабилитации.

Имбецильность – более тяжелая по сравнению с дебильностью степень умственной отсталости. Дети-имбецилы обладают определенными возможностями к овладению речью, усвоению отдельных несложных трудовых навыков. Однако наличие грубых дефектов восприятия, памяти, мышления, коммуникативной функции речи, моторики и эмоционально-волевой сферы делает этих детей практически необучаемыми даже в специальной школе. В правовом отношении они являются недееспособными и над ними устанавливается опека родителей или опекунов. В последние годы установлено, что часть детей-имбецилов способны овладеть определенными знаниями, умениями и навыками в объеме специально разработанной для них программы.

Идиотия – самая глубокая степень умственной отсталости. Детям-идиотам недоступно осмысление окружающего, их речевая функция развивается крайне медленно и ограниченно, в ряде случаев речевые звуки не развиваются вообще. Дети-идиоты имеют нарушения (иногда очень тяжелые, вынуждающие их к лежачему образу жизни) моторики, координации движений и праксиса, ориентировки в пространстве. У них крайне трудно и медленно формируются элементарные навыки самообслуживания, в том числе гигиенические. Часто эти навыки не формируются вообще. Дети-идиоты не обучаются и находятся (с согласия родителей) в специальных учреждениях (детских домах для глубоко умственно отсталых). Эта терминология сыграла свою положительную роль и просуществовала в специальной литературе вплоть до 90-х годов прошлого столетия.