Читать онлайн Большая книга о еде и детях бесплатно

Детское меню

Холодные закуски

Печеная свекла с козьим сыром, грецкими орехами, приправленная тимьяном и бальзамическим уксусом

Креветки, маринованные с розовым перцем и грейпфрутом, на молодых листьях полевого салата

Рулеты из лосося с икрой, укропом, приправленные лимонным соком

Основные блюда

Восточный палак панир

Тушеные спинки трески с фенхелевым соусом, молодым миндальным картофелем и вареными овощами первого урожая со сливочным маслом

Тушеные бедра цыпленка с лимоном и шалфеем, печеными корнеплодами и лисичками

Десерт

Вегетарианский шоколадный мусс с черникой, выращенной в экологических условиях

Фруктовый салат с лаймовыми сливками и чили

Начнем с главного: никакой специальной детской еды не существует. Дети питаются тем же, чем и нормальные взрослые люди. К примеру, японские малыши любят ферментированные соевые бобы и лососевое филе на завтрак, а маленькие инуиты едят китовый жир и рыбьи глаза. Дети саамов как ни в чем не бывало жуют весной еловые шишки, в то время как в других частях Света их одногодки предпочитают кто личинки, кто кузнечиков, кто улиток и термитов. Как будто это и есть самая естественная еда для их возраста!

Собственно, здесь нечему удивляться. Человек всеяден, и питается тем, к чему привык и что имеется в окружающей среде. Вкус же во многом обусловлен особенностями культуры – истина, которую мы, жители Запада, забываем, воображая, будто наши малыши рождаются с какими-то особенными гастрономическими предпочтениями, изменить которые очень трудно.

Нам кажется естественным, что дети любят булки и печенье, лимонад и конфеты, мороженое и чипсы, но ни в коем случае не брокколи или бобы. Поинтересуйтесь детским меню в шведских ресторанах – везде обнаружите одно и то же: спагетти с мясным соусом, фрикадельки с картофельным пюре, блинчики, гамбургеры и пиццу.

Предел наших желаний – «оздоровительный курс» на основе зефира, кексов и румяных тостов, покрытых толстым слоем Nutella. Но с каждым днем все очевиднее, что наш организм не рассчитан на потребление современных лакомств в чрезмерных дозах. Достаточно посмотреть на жителей США – страны, где было изобретено многое из того, что сегодня так любят наши дети, – чтобы понять, к чему приводит это пагубное увлечение. В этом плане за океаном настоящий кризис, но и в Швеции наблюдается взрывной рост случаев ожирения и просто людей с избыточным весом.

Все больше детей с аллергией и заболеваниями желудка. Ученые полагают, что рост числа психических и психоневрологических диагнозов также отчасти обусловлен чрезмерной популярностью процессированных продуктов[1], жирной пищи и сладостей.

Напрашивается вывод: пришло время изменить наши представления о том, что рекомендовано есть детям, а что нет. Цель нашей «Большой книги о еде и детях» – доказать как можно большему числу читателей, что дети тоже способны наслаждаться хорошо приготовленной, богатой витаминами и полезной для здоровья пищей. Такой едой, которая наполняет энергией каждую клеточку нашего тела, так что дружественные микробы в кишечнике буквально прыгают от радости.

Не боясь прослыть ретроградами, напомним вам о тех временах, когда считалось естественным, что взрослые и дети едят одно и то же. Ваша прабабушка брала кусок со своей тарелки, пережевывала его до состояния пюреобразной кашицы и давала своим детям, прививая им вкус к обычной пище. В те времена малыши до полугода успевали перепробовать все, от картошки до сельди и яиц. Далее шли такие деликатесы, как колбаса, свиные ножки или сюрстрёмминг[2]. Таким образом, дети с самого начала приучались практически ко всем видам взрослой пищи.

Оставим сюрстрёмминг, так и быть. Но в остальном мы только выиграем, не потеряв ничего, если пойдем по стопам прабабушек. Однако противостоять промышленному лобби (вы ведь знаете, что ребенок рискует недополучить питательных веществ, если не будет есть порошковую кашу) и советам многочисленных знатоков и доброжелателей («Ты с ума сошла? Этот кусочек брокколи застрянет у Калле в горле!») можно, лишь как следует вооружившись знаниями.

Они понадобятся нам и для того, чтобы поддерживать ребенка в дальнейшем развитии вкусовых привычек. Важно помнить, что в первые годы жизни моторика мышц рта имеет возрастные особенности. К примеру, если вам известно, что грудные дети могут двигать языком только вперед и назад, вам не придет в голову, что малыш выплевывает пюре потому, что оно ему не нравится. Ему просто не остается ничего другого. При этом то же знание особенностей возрастной моторики позволит нам с ранних лет давать ребенку кусочки плотной пищи, не боясь, что те застрянут у него в горле.

В первые годы жизни важно тренировать вкусовые и консистентные ощущения. Вкусовой тренинг – хорошая основа тому, что будет происходить в дальнейшем. Где-то в 2 года или чуть раньше дети начинают проявлять заложенную природой разборчивость к пище. Ученые называют это неофобией. Если до этого времени вы успели приучить ребенка к правильной еде, шансы на то, что он будет есть шпинат каждый день, возрастут.

Все возникающие за обеденным столом конфликты вы должны встречать во всеоружии. Быть родителем иногда означает плыть против ветра. Представьте, что вы приготовили его любимое блюдо и собираетесь насладиться обедом в тишине и покое, как вдруг маленький сорванец дает вам знать, что в жизни не ел ничего более отвратительного.

Что вы будете делать в таком случае? Глубоко вздохнете и улыбнетесь: «Хорошо, а что мой зайчик хотел бы вместо этого?» Или ударите кулаком по столу и пригрозите, что в следующий раз сорванец будет готовить себе сам, если немедленно не подберет все до единой крошки? Ни та, ни другая стратегия в долгосрочной перспективе не дадут удовлетворительных результатов, поэтому мы предложим вам нечто другое.

Тут нам, конечно, не обойти вниманием проблему сахара. Где-то в 3 года от роду сладкое хлынет в жизнь ребенка потоком. Каждые выходные – пир. По понедельникам приходит дедушка – как не угостить его сладкими булочками? А по четвергам у приятеля подают мороженое на десерт. Так легко соблазниться розоватым сиянием сладкой ваты, но потом вы вдруг оказываетесь в кабинете школьной медсестры, и та, озабоченно хмуря лоб, объявляет, что у ребенка явный избыток в весе. Эта книга поможет вам превратить каждый день в праздник, не злоупотребляя сладким.

То, что мы предлагаем вам, – компот из практических советов и последних открытий науки в том, что касается еды и детей. Мы поделимся с вами самыми свежими сведениями, не успевшими проникнуть ни в школьные врачебные кабинеты, ни в детские поликлиники. Тем более что нашу книгу читали и одобрили множество специалистов, среди которых и ученые, и врачи, и медсестры Центра детского здоровья[3], и логопеды, и диетологи.

Наконец, мы хотим обратиться ко всем папам или партнерам, которые никогда не были и не будут беременны и в принципе не могут кормить грудью. В некоторых главах книги, – прежде всего тех, которые посвящены беременности и грудному вскармливанию, – мы обращаемся исключительно к мамам. Выражения вроде «когда вы кормите грудью» следует читать как «когда ваша спутница (супруга, партнерша) кормит грудью» или же представлять себя кормящим на месте вашей спутницы (супруги, партнерши). Когда мы писали книгу, безличные формулировки показались нам слишком тоскливыми и официальными, поэтому мы решили обращаться к читателю напрямую, то есть во втором лице.

То же относится и к мамам. Авторы просят их с пониманием относиться к выражениям вроде «когда вы поддерживаете свою беременную партнершу». Можете последовать совету из предыдущего абзаца и мысленно поставить себя на место своей второй половинки.

Ну, довольно болтовни, пора приниматься за шпинат!

Мы хотели сказать «за дело», поскольку шпинат – не совсем тот продукт, который показан к активному употреблению детям в первый год жизни. Поэтому начнем-ка лучше с материнского молока и его искусственных заменителей. Если же вы беременны и до родов еще есть время, рекомендуем сразу перейти к последней главе книги.

Желаем вам приятного чтения!

Анн Фернхольм и Кайса Ламм

Процесс кормления грудью для одних с самого начала протекает легко и естественно, как танец, в то время как для других по энергозатратности равносилен восхождению на Эверест. В следующей главе вы научитесь запускать процесс грудного вскармливания и решать некоторые другие проблемы, связанные с питанием. Кроме того, узнаете кое-что о коликах, аллергии, кишечной флоре младенцев, грудном молоке и о том, в каком направлении эволюционировали его заменители в последние годы, чтобы стать еще лучше, чем раньше.

Знаете ли вы, к примеру, что в современные заменители грудного молока добавляют пищевые волокна[4]?

«Можно ли считать случайностью, что в шведском языке слово “рожать” означает в то же время “давать пищу”?[5] Накормить и произвести на свет – два способа дать человеку жизнь.

С другой стороны, в шведском языке глагол “питать” означает в то же время “приближаться к кому- или чему-либо”[6]. Случайное совпадение? Но ведь невозможно дать пищу, не приблизившись. С другой стороны, желание накормить возникает лишь по отношению к тому, кто нам близок».

(Ханне Чёллер, газета «Дагенс Нюхетер» от 8 августа 2012)

Быть может, новорожденная кроха спит у вас на коленях, пока вы читаете эти строки. Или вы только размышляете о том, каким станет для вас мир, когда в него войдет ваш ребенок.

Последнее предугадать трудно. Иногда появление ребенка не нарушает общего течения жизни. Если вам посчастливиться иметь малыша-соню, вы сможете и дальше так же спокойно попивать свой кофе или в тишине предаваться излюбленным занятиям всех новоиспеченных родителей – стирке и опорожнению горшка.

Но для некоторых появление нового члена семьи оборачивается катастрофой. Роды могут быть такими, что самым правильным, кажется, было бы принять таблетку забвения. При этом спите вы так мало, что невольно задаетесь вопросом, сойдете ли с ума уже к обеду или удастся продержаться до вечернего кофе.

Что и говорить, по отношению к новоиспеченным родителям судьба бывает несправедлива. Главная цель этой главы – помочь вам понять, отчего возникают проблемы с грудным вскармливанием и почему ребенок все время кричит. Вы узнаете некоторые интересные факты, в том числе и о составе грудного молока. К этому мы еще вернемся. А сейчас поговорим о том, что должен представлять собой самый первый в жизни человека прием пищи.

Грудное вскармливание – так естественно и так сложно

Женщины испокон веков кормили грудью, поэтому так легко поверить, что все наладится само собой. Для особенно везучих детей и мам так оно и есть. Младенец ищет грудь, следуя врожденному рефлексу. Положите малыша маме на живот, и через двадцать минут, самое большее через час, он поползет к еде. Почти невероятно, что новорожденный малыш может передвигаться таким образом, но это так. Хотя он наверняка не будет против, если в первый раз вы поможете ему добраться до цели, – роды и ему дались нелегко. Можете проверить его поисковый рефлекс, проведя пальцем от щеки к уголку рта. Ребенок повернет голову в эту сторону.

Когда ребенок наконец добирается до груди, срабатывает другой рефлекс – сосательный. Уже в чреве матери малыш всасывает и проглатывает довольно большое количество околоплодных вод. А некоторые новорожденные имеют привычку сосать большой палец. Особенно усердные в такого рода упражнениях с самого начала обращаются с материнской грудью настолько мастерски, будто в жизни не делали ничего другого.

«Кожа к коже» – стимулирует грудное вскармливание

Как только малыш родится, акушерки обычно кладут его на голый живот матери. Это успокаивает ребенка и внушает ему чувство защищенности после родового стресса. Но, кроме того, как показали научные исследования, способствует грудному вскармливанию. Младенцы, имевшие после родов телесный контакт с матерью, легче приучаются к груди. Многие из них остаются на грудном вскармливании до 4-месячного возраста и дольше.

Вы можете практиковать вскармливание «кожа к коже» и по возвращении из роддома. Завернитесь вместе с ребенком с мягкую сорочку и дайте ему почувствовать тепло и запах вашего тела. В промежутках между кормлениями нечто подобное не возбраняется делать папам или партнерам. Телесный контакт способствует благоприятным гормональным всплескам, это относится как к взрослым, так и к детям.

И мы, чьи дети давно выросли, подтверждаем с полной уверенностью: «Инстаграм» и «Фейсбук» никуда не денутся, а вот другой возможности ощутить тепло своего новорожденного малыша не представится.

При этом у значительного количества детей не все протекает так гладко, и родителям приходится решить немало проблем, прежде чем запустится процесс естественного вскармливания. Иногда, по тем или иным причинам, ребенок не может как следует захватить губами сосок и просто жует его, не добираясь до молока. В этом случае самым правильным будет просто забрать у него «пустышку» и проследить, чтобы он взял грудь как следует. (Здесь мы поднимаем вверх указательный палец, призывая читателей быть особенно внимательными, – это важно!) Новоиспеченные родители, вероятно, совсем не задумываются об этом, но достаточно, чтобы младенец один раз неправильно захватил сосок, – и кормление станет болезненным. На сосках появятся ранки, и счастливейшие моменты в жизни матери обернутся мучительной процедурой. По крайней мере, до тех пор, пока соски не заживут, – а это произойдет, как только ребенок начнет сосать правильно. Кроме того, когда младенец хватает поверхность соска, как рыба воздух, он не получает достаточно молока.

У женщин, которые во время кормления сидят развалившись или чересчур напрягаются, нередко болит спина и затекают руки. Но если вы все делаете правильно, будете кормить с удовольствием изо дня в день на протяжении многих месяцев. Поэтому имеет смысл вникнуть в суть дела с самого начала. А начнем мы с главного: как помочь ребенку правильно взять грудь.

Сосать правильно – «альфа» и «омега» грудного вскармливания

Вы видите на картинке, как выглядит правильное грудное вскармливание. По-хорошему, вся нижняя половина ареолы и большая часть верхней должны находиться во рту младенца. За время беременности ваши ареолы, скорее всего, увеличились. Поэтому трудно представить себе, как такой маленький рот сможет вместить в себя такую массу плоти. Тем не менее, сможет. Возможности младенцев вообще поражают воображение.

Итак, для начала вам следует правильно сесть. Со временем, когда вы и ребенок приспособитесь, кормить можно будет в любом положении, даже на ходу. Хотя большинство почему-то предпочитает делать это сидя.

Устройтесь поудобнее. Подложите подушки, чтобы было легче удерживать ребенка на уровне груди. Советуем также подложить подушки и под руки – это позволит вам расслабиться.

Следующий шаг – правильная поза ребенка. Чтобы малыш не вертел головой, нужно его тело целиком, включая ноги, развернуть к телу матери. Вне зависимости от того, сидит она или лежит.

Теперь самое сложное – заставить взять в рот бо́льшую часть ареолы, потому что для этого ребенок должен широко открыть рот. Проведите нижней стороной соска по его верхней губе и ждите. Почуявший червячка птенец непременно раскроет клюв.

Далее, чтобы заглотить сосок, он должен сделать движение нижней челюстью, а потом уже верхней. Примерно так, как вы сами от души кусаете навороченный гамбургер с множеством начинок.

Затем приблизьте ребенка к себе, чтобы он мог хорошо захватить ареолу и начать есть. Кончик соска должен проникнуть в рот достаточно глубоко, чтобы молоко попадало непосредственно в горло. При этом малыш, что называется, «зароется» носом в грудь. Со стороны можно будет подумать, что ему нечем дышать, но это не так. Приглядевшись, вы убедитесь, что воздуха он получает достаточно.

Если нос и щека ребенка мешают вам определить, насколько основательно он взял грудь, попытайтесь увидеть, поместилась ли в рот бо́льшая часть ареолы, – почти вся его нижняя половина и в значительной степени верхняя. При правильном захвате верхняя и нижняя губа «обнимают» ареолу, и ребенок потягивает молоко спокойно, вы можете даже услышать, как он глотает. Время от времени малыш будет делать паузы, чтобы молоко поступало в желудок равномерной струйкой.

Если ребенок снова жует сосок – начните сначала. Сделайте это, как только заметите, что он сосет без перерывов на глотки и втягивает губы внутрь. Если же малыш не хочет выпускать сосок изо рта, осторожно помогите ему, просунув кончик пальца в уголок рта.

Возможно, вам потребуется не одна и не две попытки, прежде чем малыш правильно возьмет грудь. Не сдавайтесь. Помните: один неверный захват – и на соске появятся ранки. А значит, следующее кормление причинит вам боль.

Есть проблемы – немедленно обращайтесь за помощью

С грудным вскармливанием, как уже говорилось, не все так просто. Боль первые несколько раз можно считать нормой, но если она не стихает, пора бить тревогу.

Это распространяется и на тех, кто уже имеет опыт кормления грудью. Как бывалая мамаша, вы проделаете свою часть работы и с закрытыми глазами, но младенец-то новичок, и ему может потребоваться помощь. Заметим, что некоторым детям этот способ кормления не подходит в силу анатомических особенностей. Мы имеем в виду тех, кто от рождения имеет слишком короткую губную или языковую уздечку. Но о них чуть позже.

Разумеется, вы можете обратиться за помощью в Центр детского здоровья, но не только. В Интернете вы найдете массу сайтов о грудном вскармливании. С 1973 года действует Центр помощи кормящим матерям[7], который немедленно окажет поддержку и даст нужный совет. На канадском сайте «International Breastfeeding Centre»[8] вы найдете много полезных фильмов, которые упростят понимание того, как должен выглядеть процесс в целом. Если же вы читаете эту книгу, будучи беременной, сделайте одолжение, посмотрите эти фильмы прямо сейчас. Вы легче справитесь с возможными трудностями, если встретите их во всеоружии.

Язык и рот ребенка нужно тренировать

Все родители в курсе, что тренировка моторики рук и пальцев помогает малышу лучше контролировать движения. То же касается рта и языка. В каждой главе этой книги мы будем рассказывать, что могут делать мышцы языка и ротовой полости в том или ином возрасте, потому что именно моторика этих мышц определяет, что ребенок может есть.

В первые 4 месяца жизни младенец глотает исключительно жидкую пищу, потому что не справляется с твердой. В этом возрасте язык способен совершать движения только вперед-назад, то есть работает по принципу насоса, выкачивающего молоко из материнской груди. В возрасте около 3 месяцев мощность «насоса» увеличивается, а с ней расширяются и возможности ребенка. Теперь он контролирует больше мышц, в частности, может раздвигать челюсти на ту ширину, которую считает нужной.

Верхняя губа также становится подвижнее. Ведь именно ей в дальнейшем предстоит зажимать ложку и снимать с нее пищу. Если потереть беззубые десны младенца в этом возрасте, он рефлекторно сомкнет челюсти.

Поддержка партнера – это важно

Обратимся к другой стороне вопроса: роли партнера.

Может статься, у вас вообще нет никакого партнера, все больше женщин предпочитает растить детей в одиночку. В таком случае вы можете смело пропустить эту главу. Но если вы сами вовлечены в жизнь своего новорожденного малыша в качестве маминого партнера, вероятность того, что ребенок пробудет на грудном вскармливании первые полгода жизни, существенно возрастает. Партнер оказывает на процесс стимулирующее воздействие – это доказано научными исследованиями.

Грудное вскармливание, как уже говорилось, – чрезвычайно деликатное дело. Прежде всего, оно требует тишины и покоя. Кому как не партнеру занять сестру, брата или других любопытных гостей, подливать в графин воду (литрами! кормление грудью вызывает не меньшую жажду, чем странствования под палящим солнцем пустыни). Кому как не ему следить, чтобы мама сидела правильно. Подложите ей под спину подушки, чтобы было удобно. Поставьте расслабляющую музыку.

Возможно, вам следует позаботиться и о том, чтобы ребенок сосал правильно. Ведь маме нелегко держать малыша и одновременно смотреть за его нижней губой. Вам тоже стоит ознакомиться с фильмами «Международного центра грудного вскармливания» («International Breastfeeding Center»).

Нижняя губа младенца должна быть вывернута наружу (а не внутрь!). Прилегает ли тело ребенка достаточно плотно к материнскому? Действительно ли он сосет молоко или просто жует сосок?

Воспользуйтесь минуткой, пока ваш партнер занимается ребенком, и приготовьте еду. Разгрузите посудомоечную машину, соберите грязное белье. Статистика свидетельствует: значительное число пар распадается на стадии младенчества детей. Логично предположить, что тому в немалой степени способствует неправильное распределение обязанностей. Пока один стирает или меняет подгузники, другой встречается с приятелями за кружкой пива или бежит марафон. Естественно ожидать, что тот, кому приходится одной рукой готовить еду, придерживая другой у груди младенца, встретит первого не в самом радужном настроении. Пара бессонных ночей, первые признаки мастита – и готов повод для серьезной ссоры. Более-менее равномерное и, по возможности, справедливое распределение домашней работы, ласки время от времени, добрые, поддерживающие слова и спокойное обсуждение возникающих по ходу проблем – хорошая основа для длительных отношений.

Достаточно ли молока получает ребенок?

Вопрос, который беспокоит многих родителей. В самом деле, откуда кормящей матери знать, насыщается ли ее малыш? Одно можно утверждать уверенно: вы в надежных руках. По статистике, уровень детской смертности в Швеции один из самых низких в мире. Мы – в первой десятке самых благополучных в этом отношении стран. А значит, у вас есть доступ к лучшей в мире системе медицинского обслуживания.

Сразу после рождения ваш ребенок попадает в надежные руки акушеров и врачей родильного отделения. Потом их сменяют сотрудники Центра детского здоровья. Малыша постоянно взвешивают и измеряют. И вы, как новоиспеченная мама, поневоле задаетесь вопросом: не проще было бы переехать к медсестре в квартиру? Но именно регулярные взвешивания, измерение геометрических параметров тела и показателей общего состояния позволяют вовремя обнаружить проблемы со здоровьем.

Один из способов определить в домашних условиях, достаточно ли ребенок получает молока, – следить за его мочой. Она не должна быть слишком темной или резко пахнуть. Заподозрили проблемы с поступлением пищи в желудок малыша или вас беспокоит его вес – немедленно обращайтесь к специалистам.

Задержки в росте могут быть обусловлены разными причинами. Мы не будем все их здесь рассматривать. Но если вес стоит на месте, на соске ранки и ребенок жует, а не сосет, несмотря на все ваши ухищрения, проблема может заключаться во рту.

Рот должен быть здоровым

Примерно каждый пятисотый ребенок появляется на свет с так называемой заячьей губой, или хейлосхизисом, это означает, что его губа, челюсть или нёбо не срослись как следует. Эта патология обычно обнаруживается уже в роддоме, реже – в результате УЗИ плода во время беременности.

Но в некоторых случаях разглядеть ее трудно. Мышцы нёба могут быть расщеплены, но расщелина закрыта разросшейся слизистой оболочкой. Такую расщелину называют субмукозной, и ее легко не заметить при первом обследовании в родильном доме. Обнаружить ее самостоятельно практически невозможно, поэтому если грудное вскармливание стопорится, позаботьтесь, чтобы специалист осмотрел рот. Ребенка с заячьей губой можно кормить только из бутылки.

Короткая уздечка языка может затруднить грудное вскармливание

Еще одна возможная причина проблемы – слишком короткая уздечка языка. Уздечкой называют маленькую «струнку», которую можно увидеть под языком, если приподнять его кончик к нёбу. У разных людей они могут немного различаться по виду, но в любом случае, уздечка должна располагаться под языком точно посредине. Если она слишком выдается вперед или закреплена слишком туго, это может помешать ребенку подтолкнуть язык к нёбу и создать давление, необходимое для того, чтобы молоко сочилось из груди.

Приблизительно 4–11 % новорожденных имеют слишком короткую уздечку языка, и это можно заметить, если ребенок устает или выглядит недовольным после кормления. Обычно такие дети не могут взять грудь как следует и постоянно голодны, потому что не получают достаточно молока. У мам могут появиться признаки мастита и чувство, что грудь никогда не опорожняется. Кормление может стать болезненным, а соски деформироваться. Если язык ребенка не заострен, а имеет форму сердца – есть основание заподозрить короткую уздечку.

Уздечка верхней губы также может быть слишком тугой

Уздечка верхней губы тоже может создать проблемы при кормлении. Губная уздечка – мышечная «струна», которую можно увидеть, если поднять верхнюю губу. Она идет от внутренней стороны губы к верхней десне. Если губная уздечка слишком короткая, ребенок не может как следует обхватить сосок губой. Он лишь приглаживает его, так это выглядит со стороны.

Если вы подозреваете у ребенка проблемы с уздечкой языка или губы или шестое чувство подсказывает вам, что с грудным вскармливанием что-то не ладится, немедленно свяжитесь с медсестрой Центра детского здоровья.

Вы можете получить помощь и в клинике грудного вскармливания, где в случае необходимости вам дадут направление к лору, который простой операцией устранит проблему короткой уздечки верхней губы (уздечку подрезают при помощи лазера или ультратонкого скальпеля).

Устранение проблемы короткой уздечки языка также поможет ребенку научиться правильно есть. При недостаточной подвижности языка трудно собрать во рту пищу для пережевывания.

И еще одну вещь вам следует запомнить. О том, как справиться с этими проблемами, знают не только в клиниках. На сайте «Шведского общества уздечки языка» вы найдете много информации по теме, в том числе ссылки на научные статьи.

Вовремя прекратить

Грудное вскармливание сегодня в моде, поэтому важно думать своей головой и не поддаваться внешнему давлению. Есть женщины, которые просто не хотят кормить грудью, у других это не получается. У некоторых с первым и вторым ребенком все шло более-менее гладко, а на третьем застопорилось.

Если у ребенка проблемы с уздечкой языка и он не может правильно сосать, кормление будет причинять матери боль, соски – кровоточить. А бывает, рождается двойня, и мама просто не справляется с кормлением обоих. Серьезным препятствием может стать и послеродовая депрессия, от которой страдает каждая десятая женщина.

Нам бывает нелегко принять то, что жизнь меняет наши планы. Поговорите с близким человеком или обратитесь к медсестре Клиники детского здоровья. Лучше отказаться от грудного кормления, чем разбить голову о стену. Тем более, сегодня есть хорошая альтернатива. Если получится, можете сцедить грудное молоко и кормить им из бутылки. А нет – в вашем распоряжении качественные заменители, которые можно купить в ближайшем продуктовом магазине.

К заменителям мы вернемся позже, а пока поговорим о сцеживании.

Грудное молоко – чувствительный к температуре натуральный продукт

Если по какой-то причине ребенку трудно сосать молоко из груди, рекомендуем воспользоваться молокоотсосом. Его можно одолжить в Центре детского здоровья или в местном ландстинге[9]. Если же с вскармливанием все в порядке, а молокоотсос нужен на одну-две ночи, чтобы выспаться или подменить партнера на кухне, вы можете купить его или раздобыть где-нибудь самостоятельно.

Так или иначе, для некоторых сцеживание вообще не представляет проблемы. Другим выжать пару жалких капель дается неимоверным трудом. Информацию о том, как сделать это правильно, вы найдете, в частности, в прилагающейся к прибору инструкции или на тематических сайтах.

При комнатной температуре молоко выдерживает около трех часов. Если планируете хранить дольше, вам следует немедленно его охладить. В холодильнике молоко не портится трое суток, можете даже заморозить его. Размораживать следует на нижней полке холодильника или водяной бане. Если просто оставить замороженное молоко при комнатной температуре, оно может испортиться прежде, чем успеет оттаять.

Микроволновкой лучше не пользоваться. Она разогреет молоко неравномерно, и местами оно получится слишком горячим. Высокая температура уничтожит антитела и другие нужные ребенку белковые образования. Но если у вас нет времени, лучше применить микроволновку, чем заставить ждать голодного ребенка.

Если после кормления молоко или заменитель остались в бутылке, лучше вылить это в раковину. Не храните остаток для следующего раза, есть риск, что в нем успеют размножиться бактерии.

Бутылочное кормление – спасение многих детских жизней

Будем честны: женщина, сцеживающая грудное молоко достаточно продолжительное время, – супермать. А если у вас послеродовая депрессия, подняться с постели – уже геройство. Не говоря о случаях, когда на сосках ранки и трещинки и, пока они не залечены, кормление сопряжено с болью, подчас невыносимой.

Вероятные причины можно перечислять до бесконечности. Важно помнить, что в самом факте отказа от кормления грудью нет ничего страшного. Простейшая альтернатива – купить заменитель материнского молока в ближайшем продовольственном магазине или аптеке. Иные сознательные родители, просмотрев длинный список ингредиентов на бутылке, приходят в ужас. Столько искусственных добавок! Но этот список не может быть коротким, поскольку заменители грудного молока состоят из тысяч разнообразных веществ, о которых мы поговорим чуть позже.

Готовя смесь к употреблению, следуйте инструкции. Слишком много порошка может привести к желудочному расстройству. От него никто не застрахован в любом случае, но правильные пропорции порошка и воды уменьшат риск.

Кроме заменителя, вам понадобятся бутылка и соска. Обратите внимание, чтобы соска соответствовала возрасту ребенка. При слишком большом отверстии малыш будет захлебываться молоком. Дети более старшего возраста, напротив, будут разочарованы, если отверстие в соске окажется слишком маленьким.

Бутылочное кормление тоже обеспечит близость

Кому-то это может показаться очевидным, но бутылочное кормление обеспечивает не меньшую близость, чем грудное. Обнимите ребенка – кожа к коже. Ребенок, которого кормят из бутылки, тоже должен ощущать тепло матери и слышать биение ее сердца.

Не спешите вставлять соску, пусть малыш раскроет рот сам. Потрите соской о его губы – и это произойдет, если ребенок голоден. И далее позвольте ему есть в удобном для него темпе. Пройдет полчаса или больше, прежде чем он насытится. Один совет: держите бутылку под таким углом, чтобы в со́ске всегда оставалось молоко. Тогда ребенок будет глотать меньше воздуха.

До какой степени нужно насытить ребенка

Это определять только ему. И грудью, и из бутылки раз на раз не приходится. Но если ребенок отворачивается или сжимает губы, вылейте то, что осталось в бутылке, в раковину и готовьте молоко на следующий раз. Приучайте себя к тому, что впихивать еду принудительно не следует в любом случае. Нам, родителям, нередко кажется, что ребенок ест слишком мало, и нас это расстраивает. Но «насильственное» кормление приведет к тому, что прием пищи будет ассоциироваться у ребенка с чувством дискомфорта. Поэтому, если ребенок отказывается, лучше подождать до следующего раза. Маленькие дети едят часто, потому что у них невероятно маленький желудок.

Желудок новорожденного малыша размером с грецкий орех

Как часто нужно кормить ребенка? Вопрос, который волнует многих молодых родителей. Ведь еда – не просто насыщение. Она успокаивает и создает чувство защищенности. В сущности, именно потребность в этом чувстве и заставляет ребенка есть.

Вам, наверное, будет интересно узнать, что желудок новорожденного младенца имеет размер грецкого ореха и емкость полторы ложки. Неделю спустя он уже больше сливы, а к месячному возрасту успевает дорасти до размеров помидора и вмещает 100–150 мг пищи. Объем желудка взрослого человека больше литра.

Возможно, эти сравнения помогут вам понять, почему маленькие дети едят так часто.

Что содержится в грудном молоке и его заменителях?

В прошлом родители, не имевшие возможности кормить ребенка грудным молоком, заменяли его коровьим, козьим или овечьим. К сожалению, такие дети по большей части умирали. Причиной тому могли быть содержащиеся в молоке болезнетворные бактерии, но не только. Дело в том, что материнское молоко существенно отличается от животного по составу. Список его компонентов настолько длинный и сложный, что даже ученые не понимают назначения некоторых веществ. Здесь мы поделимся тем немногим, что нам известно о суперпродукте, разработанном самой природой специально для наших малышей.

От молозива до готового грудного молока

На последней стадии беременности и в первые дни после родов молочные железы женщины вырабатывают так называемое молозиво.

Традиционно люди употребляли в пищу молозиво животных, считавшееся питательным и целебным продуктом. У нас, в Швеции, существовал даже специальный праздник, на котором можно было попробовать кальвданс – классический скандинавский десерт на первом молоке после отела.

Молозиво – настоящий фейерверк витаминов. Обычно оно имеет желтоватый оттенок из-за высокого содержания бета-каротина – вещества, придающего моркови оранжевый цвет. В организме под воздействием ферментов бета-каротин превращается в витамин А, который необходим для развития органов зрения и иммунной системы. Кроме того, молозиво содержит множество бактерицидных белков, защищающих организм новорожденного от инфекций, и полный набор белков, нужных для роста.

Через три – пять дней после родов молозиво сменяет так называемое переходное молоко. И лишь спустя несколько недель появляется зрелое, грудное молоко. В принципе, оно содержит все, что нужно малышу, кроме витамина Д и железа. Поэтому витамин Д рекомендован в качестве добавки. Что касается железа, его малыш получает из «депо», с которым рождается.

Если раньше акушерки перерезали пуповину в первые секунды после родов, то теперь рекомендуется две-три минуты подождать. За это время в организм ребенка успеет перелиться больше крови из материнской плаценты, и запас железа увеличится. Здоровый, нормально развивающийся ребенок успевает удвоить вес прежде, чем запасы железа начнут иссякать. (Если младенец родился преждевременно или с весом ниже нормы, нужны железосодержащие добавки, подробнее об этом будет сказано позже.)

Материнское молоко – питательный и энергоемкий продукт, поэтому в первые 6 месяцев жизни ребенок в принципе не нуждается ни в каком другом питании. Но по причинам, которые будут объяснены ниже, уже в возрасте 4–5 месяцев желательно приобщение к обычной взрослой пище.

Железо важно для мозга

Младенцы, которые родились недоношенными или с весом ниже нормы (меньше 2500 г), нуждаются в дополнительных источниках железа. Это необходимо в том числе и для развития мозга. В проведенном шведскими учеными эксперименте только у 3 % таких детей, получавших железосодержащие пищевые добавки, впоследствии наблюдались проблемы с вниманием и поведенческие отклонения. В то время как в контрольной группе (не получавшей железосодержащих добавок) было 12 % детей с патологией.

Но не следует давать ребенку пищевые добавки без рекомендации врача. Дети, в организме которых железо в избытке, растут хуже и чаще страдают от инфекций.

Главное, как всегда, – не преборщить.

Витамин Д – крепкие кости

Раньше дети часто страдали от недостатка витамина Д. Их скелет становился мягким и деформировался, а ноги искривлялись. В народе эту болезнь называли английской, а врачи – рахитом. В самом начале ХХ века было замечено, что она излечивается рыбьим жиром. Сегодня для ее профилактики мы даем детям витамин Д. Пять капель в ложку – и ребенок получает всё необходимое для предотвращения патологии.

Грудное молоко не так стерильно, как полагали некоторые исследователи

Помимо того, что материнское молоко – настоящий фейерверк питательных веществ, оно буквально кишит полезными бактериями. Да, да, вы все прочитали правильно. Долгое время ученые полагали, что грудное молоко стерильно и что бактерии попадают в него разве что с кожи мамы, вместе с загрязнениями. Поэтому женщинам рекомендовалось тщательно мыться перед кормлением, чтобы не заразить младенца какой-нибудь опасной инфекцией.

Но сейчас нам точно известно, что материнское молоко содержит множество полезных бактерий, попадающих в него, как принято считать, из кишечника матери. Если, к примеру, женщина в последние четыре месяца беременности принимала пробиотик с молочнокислой реутери (Lactobacillius reuteri), впоследствии эта бактерия обнаруживается в первом молозиве. Именно бактерии из грудного молока составляют основу кишечной флоры ребенка.

По оценкам исследователей, примерно четверть всей кишечной флоры детей на грудном вскармливании происходит из кишечника матери.

Волокна в молоке? Почему бы и нет, если оно человеческое

Природа сделала все возможное, чтобы дружественным бактериям из грудного молока было комфортно в желудке новорожденного. Что именно – было обнаружено уже в 20-е годы XX века. Известно, что пищей бактериям служат так называемые олигосахариды. Эти трудно перевариваемые волокна, которые не может растворить желудочный сок, оседают в толстом кишечнике, где становятся настоящим лакомством для таких полезных микроорганизмов, как лактобактерии.